Nombre latino | vena cava inferior |
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Multitudes | Venas ilíacas comunes , venas lumbares , venas renales , vena suprarrenal derecha testicular vena derecha (en humanos), la vena ovárica derecha (en las mujeres), accesorios venas hepáticas, venas hepáticas , venas diafragmática inferior . |
Salida | Aurícula derecha |
Arteria asociada | Aorta abdominal |
La vena cava inferior es una gran vena ubicada principalmente en el abdomen , que surge de la unión de las dos venas ilíacas comunes y que desemboca en la aurícula derecha (antes aurícula derecha) del corazón . Drena la parte del cuerpo ubicada debajo del diafragma , es decir, las extremidades inferiores , el perineo , la pelvis y el abdomen. Se anastomosa con la vena cava superior a través del sistema de venas ácigos (que corre en el lado derecho de la columna vertebral) y los plexos venosos cerca de la médula espinal .
La vena cava inferior consta de una porción abdominal y una porción torácica corta. En los adultos, mide 22 cm de largo, incluyendo 20 cm para su porción abdominal. Su diámetro mide 22 mm de media. Presenta dos tumefacciones sucesivas, el seno renal y el seno hepático, a nivel de la apertura de las venas del mismo nombre. Tiene una válvula en su terminación, llamada válvula de la vena cava inferior (antes válvula de Eustache ).
La vena cava inferior surge de la unión de las dos venas ilíacas comunes , al frente y a la derecha de la parte superior de la quinta vértebra lumbar. Desde allí se lleva longitudinalmente en dirección craneal, a la derecha de la línea media, a lo largo del borde derecho de la aorta abdominal y el flanco derecho de la columna. Se dobla hacia la derecha a la altura de la primera vértebra lumbar para llegar a la cara dorsal del hígado . Pasa por el centro del tendón del diafragma a través de su propio orificio (antes llamado orificio cuadrilátero) al nivel de la novena vértebra torácica. Luego pasa a través del pericardio y finalmente se abre hacia la pared caudal de la aurícula derecha.
Detrás, la vena cava inferior se relaciona con la parte medial del músculo psoas mayor , el lado derecho de la columna, el pilar derecho del diafragma y la glándula suprarrenal derecha. Se cruza con las arterias lumbares derechas, la arteria renal derecha , la arteria suprarrenal derecha , la rama lateral de la arteria frénica inferior derecha, la raíz medial de la vena ácigos , el tronco simpático derecho y los nervios esplácnicos mayores y esplácnicos menores derechos.
Anteriormente , la vena cava inferior se relaciona sucesivamente con el mesenterio , el duodeno y la cabeza del páncreas , el vestíbulo omental y el hígado a nivel del surco entre el lóbulo derecho y el lóbulo caudado. Atraviesa la arteria testicular derecha (en hombres) o la arteria ovárica derecha (en mujeres).
A la izquierda, se relaciona con la aorta y el pilar derecho del diafragma.
A la derecha, se relaciona con el colon ascendente , el uréter derecho, el riñón derecho, la glándula suprarrenal derecha y el lóbulo derecho del hígado.
Porción del pechoLa porción torácica de la vena cava inferior está rodeada por una extensión de pericardio fibroso, cubierto en sus lados anterior, izquierdo y derecho por una serosa pericárdica. A la derecha se relaciona con el ligamento frénicopericárdico derecho y el nervio frénico derecho.
La vena cava inferior recibe varias ramas colaterales en su curso abdominal. Además de los cinco pares de venas lumbares , recibe sucesivamente las dos venas renales , la vena suprarrenal derecha , la vena testicular derecha (en hombres) o la vena ovárica derecha (en mujeres), las venas hepáticas accesorias (antes pequeñas sus- hepáticas). ) en número variable, las tres venas hepáticas principales (antes venas hepáticas ) y las dos venas frénicas inferiores .
En las unidades de cuidados intensivos , la medición de la variabilidad respiratoria del diámetro de la vena cava inferior mediante ecografía permite evaluar el volumen y, por tanto, predecir la respuesta a la expansión de volumen , durante el manejo de una vena cava inferior. Inestabilidad hemodinámica . en un paciente con ventilación mecánica .
Los problemas de salud con la vena cava inferior generalmente son causados por la compresión de la vena cava inferior. De hecho, rara vez se hace que se rompa porque la presión intraluminal es baja allí. Las fuentes de compresión externa son aorta agrandada, aneurisma aórtico abdominal, feto (embarazo), cáncer colorrectal, carcinoma de células renales, cáncer de ovario. Como la vena cava inferior está a la derecha, las mujeres embarazadas deben acostarse sobre el lado izquierdo para facilitar el retorno venoso. En casos raros, la presión asociada con la defecación puede provocar un síncope .
La oclusión es poco común pero pone en peligro la vida; Es una emergencia. Puede asociarse con trombosis venosa profunda, un filtro de vena cava, trasplante de hígado o instrumentación (como un catéter en la vena femoral ).
La posición más anterior de la vena cava inferior en relación con la aorta abdominal explica las lesiones vasculares más frecuentes durante las laparoscopias (afortunadamente muy raras).
En el embrión , la vena cava inferior y la aurícula derecha están separadas por la válvula de la vena cava inferior. En los adultos, esta estructura ha retrocedido totalmente o permanece en forma de un pequeño pliegue endocárdico.