Reestructuración cognitiva

Se está llevando a cabo una propuesta de fusión entre la mitigación del sesgo cognitivo y la reestructuración cognitiva .

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La reestructuración cognitiva es un conjunto de técnicas utilizadas en la terapia cognitivo-conductual para identificar y modificar cogniciones inapropiadas de un sujeto (distorsiones cognitivas) que se encuentran en muchos trastornos psiquiátricos . Encontramos pensamiento de todo o nada , pensamientos mágicos , sobregeneralización, maximización, razonamiento emocional . Les interesan las cogniciones o las ideas ("soy feo", "soy gordo", "apesto", "de qué sirve intentarlo, fallaré" pero no en las funciones cognitivas (memoria, atención, concentración, planificación ) que están dirigidos a la rehabilitación cognitiva .

Incluye un primer paso de localizar, con el paciente, sus pensamientos automáticos gracias al análisis funcional . Los pensamientos se identifican y exploran usando la flecha hacia abajo (“si piensas eso, ¿y qué?”, “¿Qué va a pasar, peor?”). En segundo lugar, pretende modificar estos pensamientos y las creencias que se les atribuyen.

Corresponde al paciente ser capaz de reconocer sus pensamientos automáticos, identificar distorsiones cognitivas , probar su validez y desarrollar pensamientos alternativos más funcionales.

Proporcionar información objetiva rara vez es eficaz.

El desarrollo de pensamientos alternativos se puede hacer a través del descentramiento pidiendo al paciente que imagine el punto de vista de los demás. Por ejemplo, lo que haría uno de sus familiares en la misma situación, al llevar al paciente a tener nuevas experiencias (en particular de la exposición) recurriendo a metáforas, utilizando el cuestionamiento socrático, etc.

Indicaciones de apoyo

La reestructuración cognitiva entra en juego en todas las terapias cognitivo-conductuales en diversos grados. La creatividad del terapeuta contribuye a crear situaciones originales que pondrán al paciente en situaciones adecuadas para hacer que el paciente reconsidere, cuestione su forma de aprehenderlas.

En el cuidado de los niños, el terapeuta les pedirá que sean "detectives del pensamiento capaces de identificar pensamientos mal adaptados, evaluarlos, considerar interpretaciones alternativas o qué sucedería realmente si el evento adverso estuviera sucediendo" (B. Samuel-Lajeunesse et al., pág. 281, 1998).

Bibliografía