Otitis externa

Otitis externa Descripción de esta imagen, también comentada a continuación En la otitis externa, el dolor y la supuración ( otorrea ) indican inflamación del conducto auditivo externo. Llave de datos
Especialidad Otorrinolaringología
Clasificación y recursos externos
CISP - 2 H70
ICD - 10 H60
CIM - 9 053,71 , 054,73 , 112,82 , 380,1 - 380,2
Enfermedades DB 9401
MedlinePlus 000622
eMedicina 994550
eMedicina ped / 1688   emerg / 350
Malla D010032
Droga Cloranfenicol , DL-ofloxacina , ácido acético , benzocaína , subacetato de aluminio ( en ) y finafloxacina ( en )

Wikipedia no da consejos médicos. Advertencia médica

Las otitis externas son inflamaciones que ocurren en el conducto auditivo externo , delimitado por el trago por fuera y el tímpano por dentro. Se manifiestan por edema de los tejidos del canal, un dolor agudo y en ocasiones supuración: otorrea (que debe eliminar la otitis media aguda o crónica). Las bacterias involucradas con mayor frecuencia son Staphylococcus Aureus , Streptococcus Pyogenes , Pseudomonas Aeruginosa. Más raramente, puede ser Aspergillus o Candida .

Epidemiología

La incidencia de la forma aguda es aproximadamente del 4 por mil, la de la forma crónica del orden del 3 al 5%.

Causas

Es infeccioso, bacteriano en 9 de cada 10 casos y fúngico en los demás casos. Los gérmenes más afectados son Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus y estreptococos .

Descripción

Frecuente y benigna en el adulto, consiste en una inflamación difusa, de origen bacteriano o micótico, de la dermis e hipodermis del meato acústico externo. Se manifiesta como picazón, malestar o incluso dolor.

Tratamiento

El manejo de la otitis externa fue objeto de la publicación de recomendaciones de la “Academia Estadounidense de Otorrinolaringología” actualizadas en 2014.

La muestra local, para identificar el germen responsable, no es útil en primera intención.

Se trata con cuidados locales (higiene y antibióticos en gotas para los oídos) durante al menos una semana, y más si los síntomas persisten. La acidificación del conducto por instilación local de ácido acético tiene una eficacia comparable al tratamiento antibiótico local en formas leves. Las gotas de corticosteroides son más efectivas que las últimas. Existen gotas para los oídos que combinan los diferentes tipos de tratamiento.

La prescripción de antibióticos orales sigue siendo común, aunque no es una de las recomendaciones.

Otitis externa maligna

Mucho más grave pero también mucho más raro, la otitis externa maligna ocurre principalmente en casos de inmunodeficiencia principalmente en diabéticos ancianos mal equilibrados, después de una pequeña herida del canal auditivo (limpieza agresiva de los oídos, extracción de un tapón de cerumen ). Una infección por Pseudomonas aeruginosa (o bacilo piocianico) se desarrolla inicialmente limitada al tejido subcutáneo y se disemina rápidamente al cartílago, hueso, luego meninges y cerebro . El pronóstico es malo (la mortalidad puede llegar al 20%), el tratamiento se basa en triples antibióticos intravenosos y la corrección del desequilibrio glucémico .

Sangrado

El sangrado del oído no es común con la otitis externa. En este caso, consultar preferentemente con un otorrinolaringólogo, y comprobar que no se trata de un zóster otítico (caso raro).

Notas y referencias

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