Orden Nacional de Enfermeras

Consejo de la Orden de Enfermeras
Logotipo de la organización
Logotipo nacional de la Orden de Enfermeras
Situación
Creación 2006
Tipo Órgano de derecho privado encargado de una misión de servicio público
Asiento 228 rue du Faubourg Saint Martin, 75010 París
Lengua francés
Organización
presidente Patrick Chamboredon
Sitio web http://www.ordre-infirmiers.fr/

La Orden Nacional de Enfermeras es una orden profesional francesa. El orden nacional de enfermeras, que debe agrupar a todas las enfermeras autorizadas para el ejercicio de su profesión en Francia, con excepción de las regidas por el estatuto general del personal militar, vela por mantener los principios éticos y desarrollar la competencia, esencial para el ejercicio de la profesión. Ayuda a promover la salud pública y la calidad de la atención. Representa y promueve la profesión de enfermería en su conjunto, cualquiera que sea su modalidad de práctica (privada, pública, liberal), su tipo de práctica (escuela, empresa, bombero, enfermera pediátrica, anestesista, quirófano,  etc. ) y su lugar de actuación. práctica. El legislador le encarga ser la voz de la profesión en temas como reforma de salud ocupacional, reforma de salud mental, reformas educativas, prácticas avanzadas, por ejemplo. También tiene misiones de salud pública que le han sido encomendadas por ley. Mantiene la ética y la conducta profesional de la profesión de enfermería en Francia y establece el código deontológico de la profesión.

La Orden de Enfermería se creó en Francia tras la adopción de una ley sobre14 de diciembre de 2006El cual será promulgada con el número n o  2006-1668 del21 de diciembre de 2006.


Organización y elección de órganos

La creación y organización de la Orden Nacional de Enfermeras están previstas por la ley de 21 de diciembre de 2006. En ese momento, la profesión tenía 483,380 enfermeras trabajando en Francia. Están repartidos por muchos sectores de actividad y diversas especialidades. La profesión es 87,2% femenina. La mayoría de enfermeras trabaja en un establecimiento de salud pública (55%).

La organización de la Orden comprende tres niveles: departamental o interdepartamental, regional o interregional y nacional. Los consejeros ordinales son elegidos por sufragio directo para el nivel departamental e indirecto para los niveles regional y nacional. Los asesores departamentales e interdepartamentales eligen a los asesores regionales, quienes ellos mismos eligen a los asesores nacionales. En cada nivel, la junta está compuesta por tres facultades de enfermeras (empleados del sector público, trabajadores autónomos y empleados del sector privado).

En 2008 , el 24 de abril se llevaron a cabo las elecciones de las autoridades para los Consejos Departamentales, con un 13% de participación. Según varios observadores, el método de elección (voto electrónico organizado por el Ministerio de Salud) y la baja calidad de la lista de enfermeras (ADELI) fueron las causas. Las elecciones para los Consejos Regionales se llevaron a cabo el 24 de julio y el Consejo Nacional el 25 de noviembre . El primer presidente del Consejo Nacional elegido a principios de 2009 fue Dominique Le Bœuf, una enfermera que ejerce en Yvelines. Después de su renuncia el8 de julio de 2011el interino lo proporciona el vicepresidente adjunto, David Vasseur, enfermero de quirófano y formador en el norte. Este último, a su vez, renuncia a28 de julio de 2011y el segundo vicepresidente, Didier Borniche, enfermero del departamento de diálisis del Hospital Universitario de Rouen, proporciona el interino . Es elegido presidente el13 de septiembre de 2011 por el Consejo Nacional (CNOI).

Las elecciones de 2017 estuvieron marcadas por los cambios legislativos introducidos por las ordenanzas de la 16 de febrero y 27 de abril de 2017. Tras la elección del Consejo Nacional de Enfermeras en17 de noviembre de 2017, un nuevo presidente y una nueva junta fueron elegidos el 11 de diciembre de 2017. El nuevo presidente es Patrick Chamboredon, enfermero de hemodiálisis en Marsella.

Misiones

Las misiones delegadas a la Orden están previstas por la ley de 21 de diciembre de 2006. Incluyen lo siguiente:

Consejos departamentales o interdepartamentales

Previsto en el artículo L.4312-3 del código de salud pública, los consejos departamentales o interdepartamentales, que suman 56, tienen como misión principal el registro de profesionales en la junta de orden y la conciliación en caso de disputa entre un paciente y un profesional. o entre profesionales. Con personalidad jurídica, los consejos departamentales o interdepartamentales cumplen todas las misiones de la Orden a nivel departamental.

Consejos regionales e interregionales

Según lo dispuesto en el artículo L.4312-5 del código de salud pública, los consejos regionales o interregionales (Antillas-Guyana y PACA-Córcega), 23 en total, incluyen en ellos una sala disciplinaria de primera instancia presidida por un magistrado de un tribunal administrativo o un tribunal administrativo de apelación. La sala dictamina sobre las quejas relativas a infracciones al código deontológico por parte de enfermeras inscritas en el padrón de la Orden. Los consejos regionales también pueden dictar suspensiones de práctica por condición patológica, dolencia o insuficiencia profesional. En un contexto general de regionalización de la administración sanitaria, los consejos regionales garantizan la representación de las enfermeras en los organismos regionales, en particular los organismos regionales de salud.

Concejo Nacional

Previsto en el artículo L.4312-7 del código de salud pública, el Consejo Nacional cumple las misiones definidas por la ley a nivel nacional. Coordina la acción de los consejos regionales y departamentales. Vota sobre el presupuesto operativo y en ese sentido fija el monto de la contribución que paga al pedido cualquier persona inscrita en el padrón. El Consejo es responsable de observar la demografía de la enfermería a nivel nacional y es el interlocutor de las autoridades sanitarias nacionales e internacionales.

La misión del Consejo Nacional es elaborar el Código de Ética que establece los derechos y deberes de la profesión de enfermería. La Sala Nacional Disciplinaria, presidida por un Consejero de Estado, resuelve los recursos de apelación contra las decisiones de las salas de primera instancia en materia de ética.

Historia de la creacion

En la génesis de la creación de una Orden Profesional de Enfermería, principalmente sindicatos liberales de enfermería , varias asociaciones de enfermería y el legislador quisieron que toda la profesión se federara en una sola estructura para potenciarla y promoverla. Promover, cualquiera que sea el lugar y la modalidad de práctica: hospitales públicos o privados, liberales, escuelas, empresas, servicios departamentales de bomberos y salvamento, establecimientos médico-sociales, servicios de protección maternoinfantil,  etc. La Orden también debe reunir a todas las enfermeras, con o sin especialidad reconocida (puericultura, anestesia, quirófano, salud pública, psiquiatría, salud ocupacional, salud escolar).

Ya en 2005 , las organizaciones de enfermería se unieron en un colectivo destinado a hacer de este proyecto un éxito. Este comité fue responsable de la organización de informes generales de enfermería en todas las regiones de Francia en 2005, seguido de una campaña entre parlamentarios en 2006.

El colectivo estaba formado por cuatro sindicatos liberales de enfermería (FNI, ONSIL, SNIIL, Convergence Infirmières) y otras treinta y nueve estructuras representativas de enfermeras asalariadas (del sector público o privado), como el SNPI (Unión Nacional de Profesionales de Enfermería) ANFIIDE (Asociación Nacional Francesa de Enfermeros y Estudiantes graduados, sección francesa del Consejo Internacional de Enfermeras ) o CEFIEC (Comité Entente de Institutos de Formación).

Al mismo tiempo, un grupo de profesionales, organizados colectivamente y luego dentro de una asociación (APOIIF), conformada entre otros por la CNI ( Coordinación Nacional de Enfermería ), participó en la redacción de un folleto y en la consulta entre todos los colectivos y opositores. durante la redacción de la ley para la creación de la Orden de Enfermería. Desde su creación, el CNI se ha comprometido con APOIIF a apoyar la Orden Militante de Enfermería para que la Orden Francesa, por razones de economía y como algunas otras órdenes de enfermería europeas, se organice en solo dos niveles territoriales: regional y nacional.

La 13 de junio de 2006Se presenta el proyecto de ley de los diputados de la UMP Maryvonne Briot y Richard Mallié por la que se crea una Orden Nacional de Enfermeras que será adoptada por la Asamblea Nacional en segunda y última lectura el14 de diciembre de 2006(DO n o  29927 de diciembre de 2006página 19689). Tres proyectos de ley UDF similares fueron previamente rechazados en 1998 , 2003 yenero de 2006.

Dificultades de los inicios de la Orden de Enfermería

La creación de la Orden Nacional de Enfermeras se enfrentó muy pronto a un movimiento de oposición, apoyado notablemente por sindicatos policategóricos. La CFE-CGC es la única central sindical que se ha mostrado a favor de esta estructuración. La Coordinación Nacional de Enfermería también está a favor.

Los opositores a la creación de la orden de enfermería disputan sus propios fundamentos. Se trata principalmente de centrales sindicales como la CGT , FO, SUD Santé-Social, la CFTC y la CFDT. Esta oposición afecta generalmente a todas las órdenes paramédicas, aunque es más fuerte que la de enfermeras. Los argumentos de los opositores a las órdenes paramédicas fueron recogidos en el informe del diputado Philippe Nauche deJunio ​​de 2000.

El monto considerado demasiado elevado de la contribución anual obligatoria constituyó un punto de cristalización de esta oposición. La primera convocatoria de contribuciones tuvo lugar enseptiembre de 2009. Varios sindicatos (CGT-CFDT-FO-CFTC-UNSA-SUD salud) llaman a los profesionales a boicotear el pago de esta contribución.

La 23 de marzo de 2010, el presidente de la orden es escuchado ante la Comisión de Asuntos Sociales de la Asamblea Nacional. Durante esta audiencia se mencionan las dificultades encontradas por la Orden para recuperar sus aportes a pesar de los recordatorios de la ley. Solo 50.000 enfermeras están registradas en el registro de la Orden en23 de marzo de 2010.

La oposición de los sindicatos que representan a los empleados de los hospitales públicos adquiere tal magnitud que el 19 de mayo de 2010, interrogada por el diputado Yves Bur, Roselyne Bachelot, ministra de Sanidad, dio su apoyo explícito a un proyecto de ley presentado por el mismo Yves Bur y destinado a reservar sólo a las enfermeras liberales la obligación de adherirse a la orden. A pesar de este apoyo, este proyecto de ley, al que seguirán otros, seguirá siendo letra muerta. De hecho, todas las órdenes (17 en Francia) teniendo en cuenta sus misiones, agrupan la profesión que representan sin distinción de modo de ejercicio.

La Orden de Enfermeras atraviesa serias dificultades económicas

El insuficiente aumento del número de inscripciones en el padrón y por tanto de cotizaciones, única fuente de ingresos de la Orden, la sumió en una grave crisis económica por acumulaciones desproporcionadas de los ingresos.

El martes se escuchó al presidente de la Orden Nacional de Enfermeras 23 de marzo de 2010 ante la Comisión de Asuntos Sociales de la Asamblea Nacional.

Para encontrar una solución a esta falta de membresía, en el mes de julio 2010, una misión parlamentaria encabezada por el presidente de la comisión de asuntos sociales, Pierre Méhaignerie, y compuesta por los diputados Richard Mallié y Bérengère Poletti intentó una mediación para que el monto de la contribución ordinal se redujera significativamente. En vano, el Consejo Nacional mantuvo la cuota de membresía en 75 euros.

Posteriormente, las posiciones ministeriales con respecto a la Orden se endurecieron considerablemente. Así, durante el interrogatorio oral del15 de febrero de 2011au Sénat, Nora Berra, secrétaire d'État chargée de la santé, a indiqué avoir constaté que l'ordre n'avait pas réussi à convaincre de son utilité puisque, puisque selon la ministre, seulement 10 % des infirmiers français sont inscrits à ce día. La situación financiera de la orden de enfermería se consideró "muy delicada". el ministro dijo que se esperaban propuestas para terminar con la crisis. Una de las propuestas era reducir la contribución a 30  € en lugar de los 75  € solicitados para los empleados y mantenerla en 75  € para los liberales. El presidente de la Orden se había negado a hacerlo durante mucho tiempo, siguiendo así la posición de los sindicatos liberales de enfermería que se oponían a una contribución diferenciada según el modo de práctica. Bajo presión, el Consejo Nacional de la Orden de Enfermeras decide,29 de marzo de 2011, en contra del consejo de su presidente, rebajar el importe de la aportación ordinal de los empleados a 30 euros. Esta decisión no impide que se adopte un plan de reestructuración en31 de mayo de 2011por el consejo nacional con el fin de reducir considerablemente los cargos. Pero estas medidas resultaron ser demasiado tarde y los socios financieros de la Orden Nacional de Enfermeras decidieron rebajar la línea de crédito otorgada a la Orden, imposibilitando que ésta pudiera hacer frente a sus cobros. Acorralado, Dominique Le Boeuf dimitió de la presidencia el8 de julio. La11 de julio, la Orden publica un comunicado de prensa "Es posible que la Orden de Enfermeras ya no pueda cumplir con sus misiones de servicio público". La29 de julio de 2011, los rumores de quiebra son transmitidos por la prensa.

La Orden de Enfermeras implementa un plan de reestructuración

La 29 de julio de 2011, la Orden Nacional de Enfermeras prevé declararse en concurso de acreedores ante el Tribunal de Grande Instance de París, lo que de facto provocaría su desaparición. Pero el ministro de Sanidad, Xavier Bertrand, acepta apoyar a los socios financieros para el proyecto de reestructuración establecido por la Orden. El nuevo presidente interino, Didier Borniche, obtiene un nuevo aplazamiento de la exigibilidad de la deuda de la Orden hasta finales de agosto, momento de construir el plan de reestructuración. Las negociaciones con los socios financieros duran varias semanas y conducen a la firma,26 de octubre de 2011, mediante acuerdo amistoso aprobado el 12 de diciembrepor el Tribunal de Grande Instance de París en el marco de un procedimiento de conciliación. Este acuerdo permitirá a la Orden reestructurarse de acuerdo con los compromisos adquiridos al respecto y llevar a cabo sus misiones de servicio público. Los locales departamentales están cerrados y solo se mantiene una oficina por región. Aproximadamente 2/3 del personal son despedidos como parte de un plan de protección laboral.

Desde entonces, la Orden ha restablecido el equilibrio de sus cuentas generando un resultado positivo cada año, lo que le ha permitido amortizar gradualmente su deuda.

Enmienda para eliminar la Orden adoptada y luego rechazada

En la noche del jueves 9 al viernes 10 de abril de 2015, en contra de las opiniones del gobierno y de la comisión de asuntos sociales, los diputados votaron a favor de una enmienda que elimina la Orden. Esta decisión es objeto de un viento de oposición por parte de algunas organizaciones de enfermería. El Senado restablece la Orden como un comité de asuntos sociales en22 de julio de 2015luego en sesión pública. La10 de noviembre de 2015, la Comisión de Asuntos Sociales de la Asamblea Nacional decide no aprobar una nueva enmienda destinada a eliminarla. Durante la sesión pública se vuelven a debatir tres enmiendas que tienen como objetivo la primera abolir la Orden, la segunda abolirla en el1 st de enero de 2.017, el tercero para hacer que la membresía sea opcional. Pero al final de un debate en el que la Comisión de Asuntos Sociales y el Gobierno apoyan la Orden, no se adopta ninguna de estas enmiendas. Esto significa que la Orden Nacional de Enfermeras se mantiene permanentemente en el marco de este proyecto de ley, habiéndose votado de conformidad en una y otra de las dos asambleas el artículo suprimido.

Publicación del código deontológico para enfermeras

El artículo L. 4312-1 del Código de Salud Pública dispone en su tercer párrafo que "El Consejo Nacional de la Orden elabora un código de ética, promulgado en forma de decreto por el Consejo de Estado. Este código establece en particular los deberes del enfermero en su relación con los pacientes, otros miembros de la profesión y otros profesionales de la salud ".

Así, desde su constitución, la Orden comenzó a desarrollar el proyecto de código deontológico del enfermero mediante la creación de un comité interno integrado por enfermeros representantes de las diferentes modalidades de práctica. Esta comisión contó con la asistencia de un profesor de derecho de la Universidad de Saint-Étienne, especializado en cuestiones éticas.

El borrador del código establecido fue sometido a una consulta interna con los 1.500 concejales ordinales de los departamentos y regiones elegidos en 2008. Luego, el Consejo Nacional adoptó el borrador del código de ética el martes. 9 de febrero de 2010. Este proyecto fue luego transmitido al Ministro responsable de Salud. Sin embargo, si bien de conformidad con el artículo L. 4312-1 del código de salud pública citado anteriormente, el Gobierno debe promulgar el código en forma de decreto del Consejo de Estado, no se emprende ninguna acción. Ministerio encargado de la salud.

El Consejo de Estado, tomado al respecto por el Consejo Nacional de Enfermeras, ordenó al Primer Ministro dictar este decreto antes 31 de diciembre de 2015bajo pena de 500 euros por día de retraso. A pesar de esta decisión, el Gobierno no inició el proceso de emisión de este decreto hasta principios de 2016 remitiendo el asunto al Consejo Superior de Profesiones Paramédicas para dictamen y luego a la Autoridad de Competencia que emitió su dictamen (desfavorable) sobre11 de mayo de 2016. Finalmente está en el Diario Oficial de27 de noviembre de 2016 que el decreto n ° 2016-1605 de 25 de noviembre de 2016 sobre el código deontológico para enfermeras.

Notas y referencias

  1. Artículo L.4312-1 del Código de Salud Pública
  2. Asamblea Nacional - Texto adoptado el 14 de diciembre de 2006
  3. Légifrance: Ley n ° 2006-1668 del 21 de diciembre de 2006 la creación de un orden nacional de las enfermeras.
  4. “  profesiones de salud el 1 de enero de 2007 - Drees - Ministerio de Asuntos Sociales y Salud  ” , en www.drees.sante.gouv.fr
  5. "  Orden de enfermeras: participación en elecciones departamentales | SNPI  ” , en www.syndicat-infirmier.com
  6. "  Orden Nacional de Enfermeras - Elección de funcionarios y adopción del plan para restablecer el equilibrio  " , en www.ordre-infirmiers.fr
  7. Ordenanza No. 2017-192 de 16 de febrero de 2017 relativa a la adaptación de las disposiciones legislativas relativas a las órdenes de las profesiones de la salud ( leer en línea )
  8. Ordenanza No. 2017-644 de 27 de abril de 2017 relativa a la adecuación de las disposiciones legislativas relativas al funcionamiento de las órdenes de las profesiones de la salud ( leer en línea )
  9. "  Consejo Nacional - Un nuevo presidente y una nueva junta para un nuevo impulso  " , en www.ordre-infirmiers.fr (consultado el 30 de mayo de 2018 )
  10. Orden nacional de enfermería: misiones
  11. General Nurses (enero de 2006)
  12. sitio web de FNI
  13. sitio web de ONSIL
  14. Sitio web de SNIIL
  15. Sitio web de Nurses Convergence
  16. sitio web de SNPI
  17. Sitio web de ANFIIDE
  18. Placa de la unidad
  19. Sitio web de la Coordinación Nacional de Enfermería del CNI
  20. Posición CNI
  21. Posición del SNPI CFE-CGC
  22. posición CGT
  23. Cargo de SUD Santé-Social
  24. Posición CFDT
  25. "  Informe sobre la creación de una oficina para profesiones paramédicas: informe presentado al Primer Ministro, al Ministro de Empleo y Solidaridad, al Secretario de Estado de Salud y Discapacitados  " , en www.ladocumentationfrancaise.fr
  26. La orden de enfermería: noticias del frente , infirmiers.com
  27. Orden de enfermería: un sindicato llama a boicotear la cuota de afiliación , infirmiers.com, 10 de septiembre de 2009
  28. http://www.assemblee-nationale.fr/13/cr-soc/09-10/c0910033.asp#P2_43
  29. "  Preguntas al gobierno: Yves Bur sobre la orden del IDE  " [video] , en Dailymotion (consultado el 13 de agosto de 2020 ) .
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Apéndices

Artículos relacionados

enlaces externos