Denominación | Enfermera-anestesista certificada por el estado (IADE) |
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Sector de actividad | quirófano, sector intervencionista, servicios móviles de emergencia y reanimación (SMUR), servicios de reanimación de anestesia, institutos de formación, funciones transversales, algología (...) |
Nivel de formación | DE Enfermera (3 años) + Experiencia profesional mínima requerida (2 años) + DE Enfermera-Anestesióloga (2 años) que confiere el título de Máster. |
FAP (Francia) | V1Z80 |
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PCS (Francia) | 431d |
ROMA (Francia) | J1503 |
En Francia , una enfermera anestesista graduada del Estado (IADE) es una enfermera practicante y clínica especializada en anestesia, cuidados intensivos, cuidados de emergencia y manejo del dolor, garantizando la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico, y solo en servicios específicos, como el servicio móvil de emergencia y reanimación (SMUR) o servicios de reanimación .
La enfermera anestesióloga certificada por el estado (IADE) tiene un nivel de habilidades profesionales clínicas, técnicas y de atención en profundidad. Su experiencia cubre los campos de la anestesia , reanimación , emergencias intra y extrahospitalarias y manejo del dolor . Realiza los cuidados dentro de su propio rol y su rol en colaboración con anestesistas-resucitadores, siendo el IADE el único autorizado para practicar la anestesia y la reanimación intraoperatoria en autonomía dentro de un marco definido. El IADE debe conformar como prioridad los equipos móviles de servicio de emergencia y reanimación (SMUR). Además de su exclusividad en el marco de un procedimiento de anestesia, el IADE es el único autorizado para realizar el transporte de enfermería interhospitalario de pacientes de cuidados intensivos (intubados, ventilados y / o sedados).
En 1960, la especialidad de enfermero anestesiólogo fue sancionada por un certificado de aptitud para las funciones de anestesiólogo por un período de 18 meses, antes de aumentar a dos años en 1972. Luego se convirtió en enfermero especializado en anestesia y reanimación (ISAR). Finalmente, la formación condujo a un diploma de Estado , con la denominación IADE (Enfermera anestesista certificada por el Estado). El diploma estatal de enfermera anestesista confiere el título de Máster desdeseptiembre 2014.
Los estudios tienen una duración de veinticuatro meses , organizados en cuatro semestres académicos, a tiempo completo. Incluyen, repartidas por todo el curso, lecciones fundamentales teóricas y clínicas, y lecciones prácticas, divididas en unidades didácticas.
Para ser admitido en la educación sancionada por el diploma estatal de enfermera anestesista, los candidatos deben:
Las pruebas de selección incluyen:
Esta prueba consiste en una presentación y discusión con el jurado, precedida de una preparación de idéntica duración para todos los candidatos. Se requiere una nota al menos igual a la media.
Puede ser admitido en formación dentro del límite del 5% de la capacidad de recepción de la escuela:
Estos candidatos están exentos de las pruebas de admisión. Son seleccionados en el archivo y entrevistados por el jurado de admisión.
Pueden quedar exentos de la validación de parte de las unidades didácticas por parte del director del colegio, previa consulta al consejo docente. Estas exenciones se otorgan previa comparación entre la formación seguida por los candidatos y las unidades docentes del diploma estatal de enfermera anestesista. El director de la escuela puede ofrecer capacitación adicional después de consultar con el consejo educativo, dependiendo del curso anterior del candidato.
El título de Estado en Enfermería Anestesista se adquiere mediante la obtención de 120 créditos europeos correspondientes a la adquisición de las 7 competencias del sistema de referencia : 60 créditos europeos para unidades docentes y 60 créditos europeos para la formación práctica en prácticas .
Cada habilidad se obtiene de forma acumulativa:
La validación de las unidades didácticas está certificada por un jurado semestral. Cada semestre, el director pedagógico y el formador responsable del seguimiento pedagógico presentan los resultados de los alumnos al jurado semestral para que este último pueda decidir sobre la asignación de créditos europeos y sobre la continuación de la carrera del alumno. Durante el último semestre, los resultados se presentan al jurado semestral, que decide si se presenta o no al estudiante de enfermería anestesista al jurado para la entrega del diploma estatal .
El grado de maestría se confiere al diploma estatal de enfermera anestesista desde septiembre 2014
La competencia de las enfermeras anestesistas se define mediante textos reglamentarios . Deriva de su condición de enfermero certificado por el Estado, de la aplicación de los conocimientos adquiridos durante la formación inicial y continua y de la experiencia derivada de la práctica profesional.
El enfermero anestesista posee habilidades en el campo de la anestesia-reanimación que le permiten practicar la anestesia según una estrategia establecida por el anestesista-resucitador con el paciente durante la consulta de anestesia. Dentro de este marco definido, está facultado para inducir, realizar y revertir la anestesia de los pacientes que le sean encomendados. La reanimación autónoma intraoperatoria consiste en mantener la homeostasis, el reemplazo de funciones vitales.
Puede participar en el cuidado de cualquier paciente en peligro y particularmente en el contexto de una emergencia extrahospitalaria y durante el transporte médico. El IADE tiene prioridad para la composición de los equipos SMUR y tiene un ejercicio exclusivo para la realización autónoma del transporte de enfermería interhospitalario para pacientes de cuidados intensivos (intubados y / o sedados).
Tiene, por sus conocimientos, la competencia para participar en la educación del paciente y su familia y para contribuir a la formación de cuidadores de su especialidad y otros, en particular en el CESU ( centro docente de atención de urgencias ) donde puede practicar como profesor.
El abordaje sistémico de la anestesia lo convierte en un proceso complejo que comienza en la consulta de anestesia y finaliza al salir de la sala de monitorización posintervención (SSPI). El papel de la enfermera anestesista comprende varias funciones y actividades.
Actividad de cuidado de la anestesiaLa composición del equipo de anestesia, su importancia numérica, la distribución de roles, la mayor o menor autonomía de la enfermera anestesista en el curso del procedimiento está determinada por el nivel de complejidad de la intervención planificada, el grado de gravedad de la patología. y la condición previa del paciente. Todos estos datos son evaluados por el anestesista-resucitador durante la consulta de anestesia y mencionados por él en el expediente de anestesia del paciente.
Preparación del lugar de la anestesia.La enfermera anestesista prepara el sitio de anestesia del que es responsable. Completa el registro de trazabilidad . Prepara los fármacos necesarios para la anestesia según el acto quirúrgico y la valoración del estado del paciente realizada por el médico durante la consulta de anestesia.
Recepción de pacientesLa enfermera anestesista da la bienvenida al paciente a su llegada al quirófano o al lugar de la investigación. Le permite expresar sus necesidades básicas. Él le informa sobre sus acciones. Responde a sus preguntas y promueve menos ansiedad. Asegura la comodidad física y psicológica del paciente. El enfermero anestesista respeta los procedimientos de verificación de la identidad del paciente y la coherencia con los elementos del expediente vigente en el departamento. Luego practica la anestesia (inducción, mantenimiento, reversión) con respecto a todos estos elementos y la estrategia anestésica determinada por el anestesista con el paciente. En la implementación de su misión, si la condición del paciente ha cambiado desde el reconocimiento médico y si esta es el caso, lo remite al resucitador anestesista.
Periodo anestésicoEl enfermero anestesista podrá, siempre que en cualquier momento pueda intervenir un anestesista-resucitador, proceder a la inducción de una anestesia general , velar por su seguimiento y mantenimiento y advertirle de la aparición de cualquier anomalía. Cualesquiera que sean las circunstancias, debe brindar asistencia a cualquier persona en peligro, sin exponerse innecesariamente.
Anestesias locorregionalesLa enfermera anestesista participa en la realización de anestesias locorregionales . Tiene conocimiento del equipo, la farmacología de los productos utilizados, el seguimiento, cribado y tratamiento de cualquier complicación, sea cual sea la técnica. Está autorizado para realizar reinyecciones en los distintos dispositivos. El enfermero anestesista podrá, por iniciativa exclusiva del anestesista-resucitador y con la condición de que este pueda intervenir en cualquier momento, realizar la anestesia locorregional. Debe haber validado previamente la práctica y ser competente en ella.
Analgesia obstétricaLa enfermera anestesista se encarga del seguimiento y mantenimiento de la analgesia obstétrica en la sala de partos. Una vez que el resucitador anestesista ha establecido la indicación e instalado el dispositivo, la enfermera anestesista es la única enfermera autorizada para garantizar el seguimiento y la continuidad.
Reglas generalesLa anestesia implica la presencia continua con el paciente de la enfermera anestesista que participa en ella. Monitorea las respuestas fisiológicas y posiblemente psicológicas, interpreta y usa los datos obtenidos por sistemas de monitoreo invasivos y no invasivos. Opera las correcciones para mantener o mejorar el estado fisiológico del paciente. Registra de forma inmediata y precisa toda la información relevante en la hoja de seguimiento del paciente. Al final de la operación, la enfermera anestesista informa al anestesista resucitador del estado del paciente. Evalúa el estado fisiológico y posiblemente psicológico del paciente y transmite todos los datos al personal adecuado en la sala de seguimiento posintervención.
Proporciona en SSPI los actos relacionados con las técnicas de anestesia. Es deseable la presencia de al menos una enfermera anestesista por SSPI. La enfermera anestesista que acompaña al paciente procedente del quirófano o de la sala de investigación asegura un relevo con la competencia adecuada a la condición del paciente. El anestesiólogo de bloque que acompaña al paciente realiza una transmisión detallada a enfermera especializada o no, participa en la instalación del paciente y verifica antes de su salida sus parámetros respiratorios y hemodinámicos, su estado de conciencia y su nivel de dolor .
El enfermero anestesista del SSPI debe ser asignado exclusivamente a este sitio y solo dejarlo si lo reemplaza una persona de idéntica competencia. Como enfermero responsable de los cuidados generales, debe velar por todos los cuidados que requieran los pacientes. En ausencia de un anestesista-resucitador permanente de SSPI, la enfermera anestesista llama, en caso de anomalía, preferiblemente con el anestesista-resucitador responsable de la anestesia.
Ante una emergencia potencialmente mortal , el enfermero anestesista debe implementar de inmediato los procedimientos de emergencia y supervivencia dentro de su competencia. Contribuye al desarrollo de protocolos que cubran estas situaciones. Redacta un informe de su intervención dirigido al director de anestesia y al jefe del departamento, y mantiene informados a los médicos de la unidad.
A través de su formación teórica y práctica, el enfermero anestesista adquiere el conocimiento y dominio de los procedimientos de emergencia y reanimación. Participa en la recepción hospitalaria de emergencias prestando servicios en el lugar o de guardia en el hogar.
En SMUR ( Servicio Móvil de Emergencia y Reanimación ), la enfermera anestesista vela por el mantenimiento, la operatividad del equipo y la calidad del equipo de ambulancia. Realiza, bajo la responsabilidad del médico responsable de la intervención, los cuidados y técnicas de reanimación y acondicionamiento del paciente. Proporciona vigilancia durante el transporte. Su conocimiento de las técnicas de anestesia le permite participar en el cuidado de pacientes sedados . Participa en el enlace con el reglamento del SAMU ( Servicio de Asistencia Médica de Emergencia ). Participa en planes de socorro en casos de desastre dentro o fuera de su distrito de asignación y posiblemente en el extranjero.
Cabe señalar que el artículo R.4311-12 del Decreto n ° 2004-802 de 29 de julio de 2004relativo a las partes IV y V (disposiciones reglamentarias) del código de salud pública y modificando ciertas disposiciones de este código, estipula que "El transporte médico mencionado en el artículo R. 4311-10 es realizado con carácter prioritario por la enfermera o 'estado- enfermera anestesista certificada ".
Algunas unidades de cuidados intensivos cuentan con una enfermera anestesista en el personal. La enfermera anestesista aporta habilidades adicionales y puede responder a situaciones de emergencia. Actúa como punto de referencia para cuidados avanzados. Contribuye a la formación del personal de enfermería. Inicia el desarrollo de protocolos, de pautas asistenciales. Desarrolla procedimientos de aseguramiento de la calidad. Está autorizado para asegurar el transporte intrahospitalario de pacientes con patologías graves.