Húmero
El húmero es un hueso uniforme y asimétrico del miembro superior humano . Constituye el esqueleto del brazo . Es un hueso largo, por lo tanto formado por una diáfisis y dos epífisis .
Situación
El húmero se articula :
- arriba, medial y posteriormente con la cavidad glenoidea de la escápula (escápula) por su cabeza;
- abajo con los huesos del antebrazo a través de la paleta humeral:
- hacia abajo y hacia afuera con el radio por el capitulo humeral;
- por debajo y medialmente con el cúbito a través de la tróclea humeral.
Orientación
La superficie esférica arriba y adentro, el borde más sobresaliente hacia adelante.
Forma anatómica general
- Hueso triangular cortado a través del tercio medio de su diáfisis, se describen tres caras y tres aristas:
- cara posterior, cara anterolateral, cara anteromedial;
- borde anterior, borde medial, borde lateral.
- Cabeza de 30 mm de radio que representa un tercio de esfera.
- Ángulo cérvico-diafisario de 130 °.
- Paleta humeral abatida 30 a 45 ° hacia adelante.
- Ángulo de retroversión de la cabeza humeral de 20 ° con relación a la paleta humeral.
- Ángulo de la cabeza con respecto a la horizontal: 45 °.
Puntos de referencia palpables
- Mayor tuberosidad ( tuberosidad en nomenclatura antigua)
- Tubérculo menor ( trochin en nomenclatura antigua)
- Collar anatómico
- Surco inter-tubercular (surco bicipital)
- Epicóndilo lateral (epicóndilo en nomenclatura antigua)
- Epicóndilo medial (epicóndilo en nomenclatura antigua)
Informes
Clínico
-
Fractura a nivel de los cuellos: lesión del nervio axilar (No más abducción del hombro por encima de 8 °)
- Fractura a 1/3 del centro de la diáfisis: lesión del nervio radial (mano en cuello de cisne) y lesión de la arteria humeral profunda.
- Fractura del epicóndilo medial: lesión del nervio cubital (garra cubital )
- Inflamación de la membrana sinovial del tendón de la porción larga del bíceps : tenosinovitis
-
Luxación escápulo-humeral : comprobar el nervio axilar a realizar
- Luxación acromioclavicular: rotura de los ligamentos peri y paraarticular
- Lesión, atrofia de la tuberosidad: disfunción de la articulación.
Anatomía
Su extremo superior tiene una cabeza, delimitada por el cuello anatómico , un tubérculo mayor (o tubérculo ), externo, y un tubérculo menor ( trochin ), anterior. Este extremo superior está separado de la diáfisis humeral por el cuello quirúrgico .
En su cara anterior, la diáfisis está marcada por dos crestas que extienden los dos tubérculos de la extremidad superior, delimitando el surco intertubercular (o canaleta de intertuberosidad). La cresta del tubérculo mayor se extiende a lo largo del eje para formar su borde anterior. La cara posterior de la diáfisis está cruzada oblicuamente por el surco del nervio radial (dirigido hacia abajo y hacia afuera).
El extremo inferior tiene dos cóndilos, uno lateral y otro medial:
- el cóndilo lateral comprende un epicóndilo lateral que sigue a la cresta supracondílea lateral, y el capítulo (o cóndilo humeral), articular con la cabeza radial . El capítulo está presente en la superficie anterior y un poco en la superficie inferior del húmero pero no en la superficie posterior;
- el cóndilo medial comprende un epicóndilo medial (o epitroclea) que sigue la cresta supracondílea medial, y la tróclea, articular con el cúbito . La tróclea está presente en la superficie anterior, inferior y posterior del húmero. La superficie posterior del extremo inferior del húmero está perforada por la fosa del olécranon.
A veces hay un proceso supra-epitroclear ubicado por encima de la epitroclea.
Patología
Fracturas de extremidades superiores
Su alta frecuencia en el anciano así como la proximidad del complejo articular del hombro ponen en peligro la función del miembro superior. Pueden asociarse con luxación glenohumeral .
Cuello quirúrgico: zona de unión de la epífisis y diáfisis, zona de debilidad, con riesgo de fractura por una organización trabecular ojival a este nivel.
Fractura diafisaria
Es común, pero las secuelas funcionales son raras, excepto en el caso de daño del nervio radial .
Fracturas de la extremidad inferior.
Ver codo .
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Notas y referencias
enlaces externos