Hemodiafiltración

La hemodiafiltración es un método de tratamiento que combina hemodiálisis no renal y hemofiltración .

Definición

La hemodiafiltración es una técnica de depuración extrarrenal para eliminar el exceso de secreciones de los riñones con el fin de compensar el déficit de su función excretora en muchas enfermedades. Utiliza dos mecanismos físicos, difusión y convección , solutos (moléculas) y solvente (agua de plasma).

De hecho, existen cuatro mecanismos de purificación extrarrenal: hemodiálisis que se basa en el único mecanismo físico de difusión, hemofiltración basada en el único mecanismo físico de convección, hemodiafiltración que combina los dos mecanismos físicos de difusión y convección y diálisis peritoneal basada en los mecanismos físicos de difusión y ósmosis.

Metas

La hemodiafiltración se utiliza en el tratamiento de insuficiencia renal aguda , determinadas intoxicaciones por fármacos , retención grave de sal y agua de origen cardíaco y trastornos graves de termorregulación .

Lucro

La hemodiafiltración y otros métodos que utilizan convección pueden reducir la mortalidad cardiovascular, pero no otras causas de mortalidad y morbilidad en pacientes con insuficiencia renal. Sin embargo, los estudios disponibles aún son limitados.

Efectos indeseables

La dificultad para ajustar con precisión el dispositivo al paciente puede provocar hipertensión arterial o, por el contrario , hipotensión arterial , dolores de cabeza, calambres musculares, un trastorno del ritmo cardíaco o incluso embolia gaseosa .

Referencias

  1. "  purificación extrarrenal por hemodiafiltración  " (visitada 27 de agosto 2019 ) .
  2. (en) I. Nistor et al. , "  Hemodiafiltración, hemofiltración y hemodiálisis para la enfermedad renal en etapa terminal  " , en Cochrane Librairy ,20 de mayo de 2015(consultado el 27 de agosto de 2019 ) .
  3. Raouf HassenKhodja y Luigi Lepanto, “  Tratamiento de la insuficiencia renal: datos recientes que comparan hemodiálisis y terapia convectiva: hemofiltración y hemodiafiltración. Nota de síntesis.  » , Centro hospitalario de la Universidad de Montreal. Unidad de evaluación de tecnologías y métodos de intervención en salud (UETMIS),Mayo de 2016( ISBN  978-2-89528-111-5 , consultado el 27 de agosto de 2019 ) .