La esperanza de vida con buena salud ( HLE ; inglés: Healthy Life Years o HLY ), es "el promedio de años de buena salud que podemos esperar vivir en la esperanza de vida (LE) en las condiciones médicas, sociales y sanitarias de el momento ” . Es un indicador difícil de evaluar y, por lo tanto, a menudo se reemplaza por el de la esperanza de vida sin discapacidad ( DLE ), un indicador estructural de salud y demográfico recomendado por la Unión Europea . El valor de este indicador depende de la confiabilidad estadística dedatos de discapacidad médica ( discapacidad física o psíquica, reversible o no según el caso).
A menudo hablamos de ELSI al nacer y ELSI a los 65 años.
Este indicador forma parte de la familia de "expectativas de salud", y más precisamente de las expectativas de vida libre de discapacidad (permanente o temporal, es decir "sin limitación en las actividades diarias" ).
Este índice refleja el número de años que podemos esperar vivir con buena salud o bien cuidados, es decir, “sin discapacidad dentro de la esperanza de vida” . En Europa y América del Norte no existe un vínculo directo y general entre la discapacidad y la esperanza de vida; así, aunque midiendo la discapacidad de diferentes maneras, todos los estudios muestran que las mujeres desarrollan más discapacidad que los hombres, pero aún viven más.
En el XX ° siglo, y ya que el éxito del higienismo , la esperanza de vida ha sido considerado como el mejor indicador de la eficacia de las políticas de salud y desarrollo. Pero parecía que los avances en la medicina (y en ocasiones el tratamiento implacable ) podrían alargar la vida mientras degradaban la calidad de vida y ser una fuente de sesgo de interpretación.
La esperanza de vida con buena salud parece entonces ser un indicador más relevante, pero sin embargo es muy difícil de evaluar.
La esperanza de vida sin impedimentos físicos o psíquicos, sin restricciones de movimiento o actividad es un indicador que luego se desarrolló y que se utiliza cada vez más. El EVSI fue propuesto por DF Sullivan a principios de la década de 1970 a partir de la observación que había hecho en la década de 1960 de la imprecisión de ciertos criterios para evaluar la salud pública , en particular en lo que respecta a la adecuada toma en cuenta de las situaciones de incapacidad individual. A mediados de la década de 1970, la OCDE recomendó este indicador entre los indicadores sociales y de salud a utilizar.
Este indicador también es de interés prospectivo para la organización de los sistemas de salud y para evaluar la sostenibilidad del desarrollo . Sin embargo, no se utilizó durante mucho tiempo, debido en particular a la falta de fiabilidad de los datos estadísticos cuantitativos y cualitativos disponibles sobre discapacidad e incapacidad.
Desde la década de 1980 en los países ricos, la mejora de las estadísticas de salud pública (facilitada notablemente por el progreso de la definición de enfermedades y de una clasificación internacional de discapacidades [ Deficiencias, Discapacidades, Desventajas ] llevada a cabo bajo los auspicios de la OMS ) permitió tener en cuenta y medir mejor las deficiencias e incapacidades en las encuestas nacionales de salud y, en consecuencia, calcular este índice, en Francia en el INSERM (dentro de la Unidad de Investigación 164, sobre evaluación del estado de salud y de los sistemas de atención y prevención) y en los Estados Unidos y luego en muchos otros países, permitiendo gradualmente las comparaciones de un país a otro o entre regiones. A mediados de la década de 1980, los expertos recordaron que no se debe confundir la duración de la vida con la calidad de vida y, sin embargo, creían que la medición de la discapacidad aún debía mejorarse significativamente para que este indicador fuera más preciso.
Este indicador de salud ( sanometría ) tiene la ventaja de ser sintético, dado el índice de esperanza de vida y de arrojar luz sobre la calidad de vida . Los indicadores de esperanza de salud se han desarrollado "para evaluar los cambios en la calidad de vida " para responder a la pregunta: "¿Vivimos más tiempo pero también más con buena salud? », Pregunta, por ejemplo, formulada en 1980 por JF Fries y por el Sr. Kramer.
Permite "medir la evolución de las condiciones de salud actuales a lo largo del tiempo y precisar las desigualdades en salud entre los diferentes grupos (sexo, región, CSP, etc.)" . Las “expectativas de salud” permiten agregar una dimensión de calidad de vida al número de años vividos.
Podemos medir la evolución de este indicador en el tiempo, pero también comparar la situación de países o de grupos dentro de una población (según sexo por ejemplo).
Si bien la OMS propuso medir las consecuencias de las enfermedades utilizando cinco dimensiones denominadas “roles de supervivencia”: 1) movilidad física, 2) independencia física, 3) ocupaciones, 4) integración social y suficiencia económica, este indicador ha emitido un juicio cualitativo sobre la capacidades funcionales (o, por el contrario, sobre el grado de discapacidad) de las personas, lo que también puede ser de gran ayuda para cuantificar las necesidades de salud y la naturaleza de estas necesidades para planificar mejor la evolución y el desarrollo de los servicios de salud.
Depende en gran medida de la precisión del indicador sintético de incapacidad, por ejemplo calculado sobre la base de la evaluación de la movilidad y las capacidades físicas (locomoción, agilidad, agarre, etc.), la independencia física y la degradación de la ocupación de una persona, basada en un indicador de confinamiento (en el hogar o en una institución de cuidados), dependencia / autonomía y restricción de ocupaciones.
Por los métodos de cálculo utilizados, tiene el inconveniente (así como la esperanza de vida actual) de no aplicarse a individuos en particular, ni a una generación sino a un grupo de individuos (que experimentarían sucesivamente en las diferentes edades de su vida , la mortalidad y discapacidades de las distintas generaciones presentes en un año determinado). El cálculo del DALE se hace "a partir de todos los supervivientes" , pero en realidad, en cada generación la esperanza de vida de los ancianos - por ejemplo 65 años en un año determinado - seguramente será mayor que el valor calculado para ese año. Aquellos que ya están en una institución o incapacitados permanentemente a los 65 años ese mismo año tienen cero o casi cero DLEV, mientras que sus contrapartes que sobreviven a la misma edad (65) sin incapacidad seguramente tienen un DLEV real más alto.
“El EVSI solo resume las condiciones de morbilidad y mortalidad en un momento determinado en un año determinado. "
En sus primeros días, el índice no distinguía o distinguía de manera deficiente entre discapacidades temporales y permanentes. Los paros laborales por el cuidado de niños o familiares enfermos, por embarazo no son discapacidades físicas o mentales personales, pero pueden ser fuente de confusión. Las discapacidades relacionadas con el embarazo influyen significativamente en las curvas de discapacidad de las mujeres en comparación con las de los hombres de entre 20 y 50 años.
Hay tantas “expectativas de salud” como dimensiones de salud, incluida la “incapacidad” que permite medir las dificultades y limitaciones encontradas en las actividades diarias (en el trabajo, en el hogar, para el cuidado personal).) Por un problema de salud. .
Por ejemplo, el indicador europeo EVBS cuenta los años de vida con y sin "limitaciones en las actividades habituales".
Una patología puede ser invalidante, luego ser tratada de tal manera que se eliminen las discapacidades, sin que la persona se cure realmente de ella, este es el caso por ejemplo del SIDA que solía ser fuertemente invalidante y luego fatal, hoy tratado con triple terapia . El paciente entonces vive sin discapacidad, pero sin estar realmente curado y por lo tanto en "buena salud".
Del mismo modo, una patología levemente discapacitante puede no dañar la vida cotidiana en un país rico donde los medios para compensarla son fácilmente accesibles y reducir en gran medida la independencia de una persona en una región aislada o en un país pobre.
Este indicador, cuando se diferencia por sectores económicos o sociedad, también proporciona información sobre las desigualdades en salud , por ejemplo con la "doble pena" de los trabajadores : más años de discapacidad en una vida más corta.
El EVSI es un indicador que se está volviendo imprescindible en los estudios económicos y sociales, como lo demuestran las previsiones del Instituto Nacional de Estadística y los estudios económicos sobre el empleo, la pobreza y el envejecimiento demográfico en Francia y en Europa. A medida que disminuye la esperanza de vida sin discapacidad, el ELSI se convierte en uno de los indicadores más relevantes para orientar racionalmente las políticas de gestión de las reformas del sistema de pensiones, en particular en lo que respecta al margen de maniobra en los períodos de cotización y los límites de la edad de jubilación (desde un punto estadístico de Ver, cuando la edad de una persona alcanza o supera el ESVI, la probabilidad de estar desempleado por incapacidad se vuelve casi segura, ya no puede cotizar).
Un método más preciso sería contar entre todos los supervivientes de una generación a los que realmente viven sin discapacidad en cada edad, un método propuesto por Katz et al. en Estados Unidos , pero este enfoque sería muy costoso si se aplicara a una gran población, y requiere poder fechar las entradas y salidas de los períodos de discapacidad, lo cual es difícil en la práctica, especialmente entre poblaciones pobres o excluidas o en ancianos. personas que no consultan o muy tarde por discapacidades que consideran normales y esperadas dada su edad.
La OMS publica estadísticas por país sobre la esperanza de vida con buena salud al nacer y a los 60 años.
En el continente desde las décadas de 1980 y 1990, las EVSI han aumentado en general, pero con tendencias contrastantes según el país y los indicadores utilizados, como han demostrado varios estudios. En todos los países, los promedios nacionales no deben enmascarar las diferencias a veces marcadas entre hombres y mujeres y según regiones o poblaciones (los trabajadores, por ejemplo, corren más riesgo que los ejecutivos).
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
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Alemania | Dakota del Norte | 54,8 | 58,3 | 58,6 | 57.7 | 58,1 | 58,7 | 58,7 | 57,9 | 57,0 | 56,5 | 67,5 | 67,3 | Dakota del Norte |
Austria | 60,4 | 60,1 | 61,0 | 61,4 | 59,9 | 60,8 | 60,8 | 60,1 | 62,5 | 60,2 | 57,8 | 58,1 | 57,1 | 56,9 |
Bélgica | 58,4 | 62,3 | 63,2 | 63,9 | 64,1 | 63,7 | 62,6 | 63,6 | 65,0 | 63,7 | 63,7 | 64,0 | 63,8 | 64,1 |
Bulgaria | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 71,9 | 73,9 | 65,7 | 65,9 | 67,1 | 65,9 | 65,7 | 66,6 | 66,1 | 65,0 | 67,5 | 66,2 |
Chipre | Dakota del Norte | 58,2 | 63,4 | 62,8 | 64,5 | 65,3 | 64,2 | 61,0 | 64,0 | 65,0 | 66,3 | 63,4 | 68,8 | Dakota del Norte |
Croacia | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 60,4 | 61,7 | 64,2 | 60,4 | 60,0 | 56,8 | 58,7 | Dakota del Norte |
Dinamarca | 69,0 | 68,4 | 67,2 | 67,4 | 60,8 | 60,4 | 61,4 | 59,4 | 61,4 | 59,1 | 61,4 | 57.6 | 60,3 | 59,7 |
España | 62,7 | 63,4 | 63,5 | 63,2 | 63,7 | 62,1 | 63,8 | 65,6 | 65,8 | 63,9 | 65,0 | 64,1 | 66,5 | 69,9 |
Estonia | 53,8 | 52,4 | 53,9 | 54,9 | 57,5 | 59,2 | 58,2 | 57,9 | 57,2 | 57,1 | 57,1 | 56,2 | 59,0 | 57,2 |
Finlandia | 53,1 | 52,5 | 52,8 | 58.0 | 59,5 | 58,6 | 57,9 | 58,3 | 56,2 | Dakota del Norte | 57,5 | 56,3 | 57,0 | 56,4 |
Francia | 64,3 | 64,6 | 64,4 | 64,4 | 64,5 | 63,5 | 63,4 | 63,6 | 63,8 | 64,4 | 64,2 | 64,6 | 64,1 | 64,9 |
Grecia | 65,5 | 67,4 | 68,1 | 67,6 | 66,2 | 66,8 | 67,7 | 66,9 | 64,9 | 65,1 | 64,8 | 64,1 | 64,7 | 65,1 |
Hungría | Dakota del Norte | 54,3 | 57,2 | 57,8 | 58,2 | 58,2 | 58,6 | 59,1 | 60,5 | 60,1 | 60,8 | 60,1 | 60,2 | 60,8 |
Irlanda | 64,2 | 64,0 | 64,9 | 65,6 | 65,1 | 65,2 | 66,9 | 68,3 | 68,5 | 68,0 | 67,5 | 67,9 | 69,8 | 69,3 |
Islandia | 62,5 | 65,0 | 65,3 | 71,6 | 69,5 | 68,9 | 68,1 | 67,7 | 68,0 | 66,7 | 66,9 | 66,2 | : | Dakota del Norte |
Italia | 71,0 | 67,8 | 64,7 | 62,6 | 61,8 | 62,6 | Dakota del Norte | 62,7 | 61,5 | 60,9 | 62,3 | 62,7 | 67,2 | 66,4 |
Letonia | Dakota del Norte | 53,2 | 52,5 | 54,8 | 54,3 | 56,0 | 56,4 | 56,6 | 59,0 | 54,2 | 55,3 | 54,1 | 54,9 | 52,2 |
Lituania | Dakota del Norte | 54,6 | 56,5 | 58,1 | 59,6 | 61,2 | 62,3 | 62,0 | 61,6 | 61,6 | 61,7 | 58,8 | 59,4 | Dakota del Norte |
Luxemburgo | 60,2 | 62,4 | 62,1 | 64,6 | 64,2 | 65,9 | 66,4 | 67,1 | 66,4 | 62,9 | 63,5 | 60,6 | 58,9 | Dakota del Norte |
Malta | Dakota del Norte | 70,4 | 69,5 | 71,1 | 72,1 | 71,0 | 71,3 | 70,7 | 72,2 | 72,7 | 74,3 | 74,6 | 72,4 | 73,6 |
Noruega | 65,3 | 64,2 | Dakota del Norte | 66,1 | 69,0 | 67,8 | 69,8 | Dakota del Norte | 70,4 | 68,6 | 69,8 | 68,9 | 67,8 | 70,5 |
Países Bajos | Dakota del Norte | 63,5 | 63,5 | 64,3 | 59,9 | 60,1 | 60,2 | 59,0 | 58,9 | 57,5 | 59,0 | 57,2 | 57,8 | 57,5 |
Polonia | Dakota del Norte | 66,9 | 62,9 | 61,5 | 63,0 | 62,5 | 62,3 | 63,3 | 62,8 | 62,7 | 62,7 | 63,2 | 64,6 | 63,5 |
Portugal | 52,4 | 57,1 | 57,9 | 57,9 | 57.6 | 56,4 | 56,7 | 58,6 | 62,6 | 62,2 | 55,4 | 55,0 | 57,4 | 57,0 |
República Checa | Dakota del Norte | 60,0 | 59,9 | 63,3 | 63,4 | 62,7 | 64,5 | 63,6 | 64,1 | 64,2 | 65,0 | 63,7 | 64,0 | 62,4 |
Rumania | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 62,5 | 62,9 | 61,7 | 57,5 | 57,0 | 57.7 | 57,9 | 59,0 | 59,4 | 59,0 | 58,3 |
Reino Unido | Dakota del Norte | 65,5 | 64,9 | 66,0 | 66,3 | 66,1 | 65,6 | 65,2 | 64,5 | 64,8 | 64,2 | 63,3 | 63,1 | Dakota del Norte |
Eslovaquia | Dakota del Norte | 56,6 | 54,6 | 56,1 | 52,5 | 52,6 | 52,0 | 52,3 | 53,1 | 54,3 | 54,6 | 55,1 | 57,0 | 55,6 |
Eslovenia | Dakota del Norte | 60,1 | 61,0 | 62,3 | 60,9 | 61,5 | 54,6 | 53,8 | 55,6 | 59,5 | 59,6 | 57.7 | 57,9 | 54,6 |
Suecia | 60,8 | 63,2 | 67,5 | 66,8 | 69,0 | 69,6 | 66,4 | 65,5 | Dakota del Norte | 66,0 | 73,6 | 73,8 | 73,3 | 71,9 |
suizo | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 63,6 | 64,6 | 63,0 | 63,3 | 64,7 | 67,6 | 58,4 | 57.7 | Dakota del Norte | 57.7 | Dakota del Norte |
Unión Europea (27 países) | Dakota del Norte | 62,5 | 62,5 | 62,6 | 62,2 | 62,0 | 62,6 | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte |
Unión Europea (28 países) | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 62,6 | 62,1 | 62,1 | 61,5 | 61,8 | 63,3 | 64,2 | 63,1 |
2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | |
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Alemania | Dakota del Norte | 54,5 | 58,7 | 59,0 | 56,4 | 57,1 | 57,9 | 57,9 | 57,4 | 57,8 | 56,4 | 65,3 | 65,3 | Dakota del Norte |
Austria | 58,3 | 58,2 | 58,7 | 58,7 | 58,5 | 59,5 | 59,4 | 59,5 | 60,2 | 59,7 | 57.6 | 57,9 | 57,0 | 57,4 |
Bélgica | 58,9 | 62,4 | 63,0 | 63,5 | 63,4 | 63,9 | 64,0 | 63,4 | 64,2 | 64,0 | 64,5 | 64,4 | 63,7 | 63,5 |
Bulgaria | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 66,2 | 67,1 | 62,1 | 62,1 | 63,0 | 62,1 | 62,1 | 62,4 | 62,0 | 61,5 | 64,0 | 62,9 |
Chipre | Dakota del Norte | 59,8 | 64,2 | 63,1 | 63,9 | 64,8 | 65,1 | 61,6 | 63,4 | 64,3 | 66,1 | 63,1 | 67,5 | Dakota del Norte |
Croacia | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 57,4 | 59,8 | 61,9 | 57.6 | 58,6 | 55,3 | 57,1 | Dakota del Norte |
Dinamarca | 68,3 | 68,4 | 67,7 | 67,4 | 62,4 | 61,8 | 62,3 | 63,6 | 60,6 | 60,4 | 60,3 | 60,4 | 60,3 | 59,8 |
España | 62,6 | 63,3 | 63,9 | 63,5 | 64,0 | 63,1 | 64,5 | 65,4 | 64,8 | 64,7 | 65,0 | 63,9 | 65,9 | 69,0 |
Estonia | 50,0 | 48,3 | 49,6 | 49,8 | 53,1 | 55,0 | 54,2 | 54,3 | 53,1 | 53,9 | 53,2 | 53,8 | 54,4 | 54,7 |
Finlandia | 53,3 | 51,7 | 53,2 | 56,8 | 58,6 | 58,2 | 58,5 | 57.7 | 57,3 | Dakota del Norte | 58,7 | 59,4 | 59,1 | 58,3 |
Francia | 61,5 | 62,3 | 62,8 | 62,8 | 62,8 | 62,8 | 61,8 | 62,7 | 62,6 | 63,0 | 63,4 | 62,6 | 62,6 | 62,5 |
Grecia | 63,9 | 65,9 | 66,5 | 66,0 | 65,6 | 66,1 | 66,1 | 66,2 | 64,8 | 64,7 | 64,1 | 63,9 | 63,8 | 64,4 |
Hungría | Dakota del Norte | 52,2 | 54,4 | 55,1 | 54,8 | 55,9 | 56,3 | 57.6 | 59,2 | 59,1 | 58,9 | 58,2 | 59,5 | 59,6 |
Irlanda | 62,5 | 62,9 | 63,2 | 62,9 | 63,5 | 63,9 | 65,9 | 66,1 | 65,9 | 65,8 | 66,3 | 66,6 | 67,3 | Dakota del Norte |
Islandia | 65,9 | 67,0 | 68,3 | 72,8 | 71,0 | 68,6 | 69,3 | 69,1 | 70,4 | 71,7 | 70,8 | 71,5 | Dakota del Norte | Dakota del Norte |
Italia | 68,7 | 66,6 | 65,2 | 63,4 | 62,9 | 63,4 | Dakota del Norte | 63,5 | 62,1 | 61,8 | 62,5 | 62,6 | 67,6 | Dakota del Norte |
Letonia | Dakota del Norte | 50,8 | 50,8 | 51,4 | 51,6 | 52,6 | 53,1 | 53,6 | 54,6 | 51,7 | 51,5 | 51,8 | 52,3 | 50,6 |
Lituania | Dakota del Norte | 51,4 | 52,6 | 53,3 | 54,5 | 57,2 | 57,4 | 57,0 | 56,6 | 56,8 | 57.6 | 54,1 | 56,2 | Dakota del Norte |
Luxemburgo | 59,5 | 62,3 | 61,2 | 62,3 | 64,8 | 65,1 | 64,4 | 65,8 | 65,8 | 63,8 | 64,0 | 63,7 | 61,4 | Dakota del Norte |
Malta | Dakota del Norte | 68,6 | 68,3 | 69,2 | 68,8 | 69,4 | 70,1 | 69,9 | 71,5 | 71,6 | 72,3 | 72,6 | 71,1 | 71,9 |
Noruega | 65,9 | 66,1 | Dakota del Norte | 66,6 | 70,0 | 69,0 | 69,8 | Dakota del Norte | 71,9 | 71,0 | 72,2 | 71,8 | 72,0 | 72,4 |
Países Bajos | Dakota del Norte | 65,4 | 65,2 | 66,1 | 62,5 | 61,7 | 61,3 | 64,0 | 63,5 | 61,4 | 63,3 | 61,1 | 62,8 | 62,3 |
Polonia | Dakota del Norte | 61,2 | 58,4 | 57.6 | 58,6 | 58,3 | 58,5 | 59,1 | 59,1 | 59,2 | 59,8 | 60,1 | 61,3 | 57,4 |
Portugal | 55,4 | 58,6 | 60,0 | 58,5 | 59,2 | 58,3 | 59,3 | 60,7 | 64,5 | 63,9 | 58,3 | 58,2 | 59,9 | 60,1 |
República Checa | Dakota del Norte | 58.0 | 57,9 | 61,4 | 61,3 | 61,1 | 62,2 | 62,2 | 62,3 | 62,5 | 63,4 | 62,4 | 62,7 | 60,6 |
Rumania | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 60,5 | 60,0 | 59,8 | 57,3 | 57,4 | 57.6 | 58,6 | 59,0 | 59,0 | 59,8 | 59,2 |
Reino Unido | Dakota del Norte | 64,2 | 64,8 | 64,6 | 65,0 | 65,0 | 64,9 | 65,2 | 64,6 | 64,4 | 63,4 | 63,7 | 63,0 | Dakota del Norte |
Eslovaquia | Dakota del Norte | 55,2 | 54,5 | 55,6 | 52,1 | 52,4 | 52,4 | 52,1 | 53,4 | 54,5 | 55,5 | 54,8 | 56,4 | 55,6 |
Eslovenia | Dakota del Norte | 56,4 | 57.7 | 58,7 | 59,4 | 60,6 | 53,4 | 54,0 | 56,5 | 57.6 | 57,8 | 58,5 | 58,7 | 55,3 |
Suecia | 62,0 | 64,5 | 67,3 | 67,7 | 69,4 | 70,7 | 67,0 | 67,0 | Dakota del Norte | 66,9 | 73,6 | 74,0 | 73,0 | 73,2 |
suizo | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 65,3 | 65,7 | 65,2 | 65,5 | 66,3 | 68,6 | 61,5 | 61,4 | Dakota del Norte | 61,0 | Dakota del Norte |
Unión Europea (27 países) | Dakota del Norte | 61,1 | 61,8 | 61,7 | 61,1 | 61,3 | 61,8 | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte |
Unión Europea (28 países) | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | Dakota del Norte | 61,8 | 61,7 | 61,5 | 61,4 | 61,4 | 62,6 | 63,5 | 63,3 |
La disponibilidad de estadísticas sobre discapacidad mejoró en Francia en los años ochenta , lo que explica que los primeros cálculos de este indicador no se hayan realizado hasta 1986 , para el año 1982 , gracias a los resultados de una "encuesta médica y sanitaria nacional", entonces en al final de la XX XX siglo, la esperanza de vida sin discapacidad, seguido por los INSEE aumenta. Para los hombres, mientras que la esperanza de vida al nacer era de 70,7 años, la esperanza de vida libre de discapacidad (DLE) era de 61,9 años. Entre las mujeres, la esperanza de vida era de 78,9 años y el ELSI de 67,1 años. En 1982, los años de discapacidad sufridos desde el nacimiento se referían principalmente a la discapacidad permanente en el hogar y aumentaron la presión sobre la esperanza de vida de las mujeres. La discapacidad temporal tuvo un peso comparable en los dos sexos.
Según Eurostat , la esperanza de vida sin discapacidad aumentó en 10 años en Francia entre 2004 y 2014 , de 61,5 años a 63,4 años para los hombres, y disminuyó ligeramente para las mujeres: de 64,3 años a 64,2 años, pero más lento que antes.
En 2017 , la esperanza de vida saludable era de 64,9 años para las mujeres. Entre 2016 y 2017 , este indicador aumentó en 0,8 años (mientras que la esperanza de vida al nacer se mantuvo estable, alcanzando los 85,3 años). La evolución es muy diferente para los hombres: su esperanza de vida saludable se redujo en 0,1 años para bajar a 62,6 años en 2017 (mientras que su esperanza de vida al nacer bajó de 79,3 años en 2017). 2016 a 79,5 años en 2017).
Según un artículo de Le Monde , la esperanza de vida con buena salud en 2016 está por debajo de la media europea (64,1 años para las mujeres y 62,7 para los hombres, mientras que la media en Europa es respectivamente de 64, 2 y 63,5 años.
Desde alrededor de 1990 a 2010, la esperanza de vida sin dependencia aumenta, pero la esperanza de vida “sin limitaciones funcionales” tiende a estancarse y en ocasiones incluso ha disminuido levemente temporalmente (por ejemplo, de 2008 a 2010 , el período de la crisis. 2008 ), con marcadas diferencias por sexo. Este fenómeno podría explicarse por una mayor supervivencia de personas que alguna vez habrían fallecido, que sobrevivieron (por ejemplo ante el sida o el cáncer) pero viviendo con la enfermedad o ciertas secuelas funcionales. También es posible que un mayor número de personas se perciban a sí mismas con un estado de salud funcional más degradado, o que exista un deterioro real, que solo se puede verificar con más estudios.
En términos de cambio a lo largo del tiempo, la combinación de varias fuentes de datos indicó una tendencia creciente en LE sin "dependencia" durante los últimos 20 años, acompañada de estancamiento de VE sin "dependencia". Limitación funcional. Es decir, los años adicionales de vida a lo largo de estas dos décadas estuvieron acompañados de trastornos funcionales pero no necesariamente de una situación de dependencia.
Como el concepto de salud es complejo y múltiple (físico, mental, emocional, sensorial, cognitivo, salud sexual, etc.), los criterios para calcular la esperanza de vida en buen estado de salud son más difíciles de medir de manera consistente en el tiempo, que los de discapacidad. -esperanza de vida libre o esperanza de vida. Así, según Inserm:
“Las personas que están mejor informadas hoy sobre su salud real probablemente reporten problemas de salud más crónicos y más tempranos. "
Por tanto, la esperanza de vida con buena salud o sin discapacidad podría verse afectada negativamente por un cribado más frecuente y precoz de enfermedades, y positivamente por los avances de la medicina que, por ejemplo, permitan vivir sin discapacidad con el sida u otras enfermedades crónicas que alguna vez fueron fatal o una fuente de discapacidad. Los demógrafos y epidemiólogos han buscado durante décadas medir mejor las limitaciones funcionales físicas, sensoriales y cognitivas, y las restricciones en las actividades normales de la vida diaria, en la población general o en subgrupos particulares.