El pancreatoduodenectomy (DPC) o pancreatoduodenectomy , o DPC , o operación de Whipple se lleva a cabo en el tratamiento quirúrgico curativo de un tumor del bloque duodeno - pancreática , como un tumor neuroendocrino .
La CPD es una de las operaciones más difíciles en cirugía visceral con una morbimortalidad perioperatoria en torno al 40% y 3% respectivamente en centros expertos. La primera duodenopancreatectomía parcial fue reportada en 1898 por Codivilla, sin reparación del conducto de Wirsung (conducto pancreático principal) ni drenaje del mismo. En 1914, Hirschel presentó el caso de una resección en un solo paso de parte del duodeno, la cabeza del páncreas, la papila y el colédoco (parte inferior del conducto biliar principal) con restauración de la continuidad y reimplante. canal mediante una sutura directa sobre el duodeno y la vía biliar se reimplantó mediante un tubo de goma. Pero fue Allen Whipple et al., En 1935, quienes reportaron 3 casos de resección completa del duodeno y gran parte de la cabeza del páncreas, en 2 estadios, por un ampuloma vateriano en el Columbia Presbyterian Hospital de Nueva York. El primer paciente falleció 30 horas después de la operación, de una fístula anastomótica , pero los 2 siguientes vivieron 9 y 24 meses.
En 1940, Whipple presentó una técnica de resección completa del duodeno y la cabeza del páncreas en 1 paso, que seguirá siendo la técnica de referencia para la DPC.
La operación consiste en resecar la cabeza del páncreas en bloque con el marco duodenal. Por tanto, es necesario realizar una sección del antro gástrico y del intestino delgado , más allá del ángulo de Treitz , así como una sección del cuello del páncreas y el colédoco . Luego, la reconstrucción se realiza primero mediante una anastomosis pancreático- yeyunal utilizando el muñón intestinal, luego más distalmente en el intestino una anastomosis coledocoyeyunal y finalmente una anastomosis gastroyeyunal.