Ependimoma
Ependimoma
Histología de un ependimoma. Tinción H&E .
| Especialidad | Oncología |
|---|
| ICD - 10 | C71 |
|---|---|
| CIM - 9 | 191,9 , 225,0 , 237,5 |
| ICD-O | M 9391/3 -9394/1 |
| Enfermedades DB | 29452 |
| eMedicina | 277621 |
| eMedicina | med / 700 |
| Malla | D004806 |
Advertencia médica
El ependimoma es un tumor del sistema nervioso central tipo Quístico . En la mayoría de los casos es un tumor benigno (grado II ), pero a veces puede ser maligno (canceroso) y luego ser de grado III o Modelo: IIII .
Este tumor se puede ubicar a lo largo del sistema nervioso central, desde el cerebro hasta la parte inferior de la médula espinal (parte inferior de la columna).
Síntomas
Los ependimomas pueden causar dolores de cabeza persistentes, alteraciones del equilibrio, la visión y la memoria. Algunos neurólogos pueden, a primera vista, confundirlo con un estado depresivo. Solo una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden detectar la causa de estos trastornos y su patología original.
Ependimoma cerebral
Cuando el tumor se localiza en el cerebro, puede ocasionar las siguientes dificultades: el más restrictivo (para cirugía) se ubica en el cruce de los ventrículos izquierdo y derecho (intraventricular), impidiendo la evacuación del líquido cefalorraquídeo y provocando hipertensión intracraneal por obstrucción hidrocefalia . Su resección puede ir acompañada de notables complicaciones postoperatorias ( edema cerebral y coma ). En la mayoría de los casos desfavorables, dependiendo de la ubicación del ependimoma, el secuelas puede ir acompañada de crónica epilepsia , afasia (pérdida del lenguaje), a veces recuperable hemiplejía y, en algunos casos, más o menos la amnesia. Menos extensa puede causar una crónica estado depresivo con tendencias suicidas (el paciente, consciente de sus facultades disminuidas, no acepta esta situación irreversible).
Ependimoma intramedular
Cuando el tumor está en la médula espinal , provoca compresiones nerviosas. Si se localiza a nivel cervical , estos trastornos neurológicos pueden afectar a todo el cuerpo, desde problemas de sensibilidad, hormigueo, anquilosis , o trastornos motores o del esfínter, hasta la parálisis total ( cuadriplejía ). Si se localiza a nivel de las vértebras lumbares (que es el caso más frecuente), el daño es menor pero igual de doloroso: debilidad muscular de las piernas hasta parálisis ( paraplejía ), alteraciones sensoriales y urinarias, dolor irradiado. la pelvis hasta los pies. Los ependimomas intramedulares también pueden producir síntomas similares a los de la siringomielia .
Terapia
En cualquier caso, la operación es extremadamente delicada y dura varias horas. Esto implica extirpar el tumor sin dañar las fibras nerviosas que a menudo quedan atrapadas en el tumor. Los neurocirujanos pueden dejar un tumor residual, el "pegado" al tejido sano, y así evitar el máximo daño neurológico postoperatorio, aunque para la curación hubiera sido preferible la escisión completa del ependimoma.
Por lo general, se necesita un centro de rehabilitación durante varios meses.
Se puede considerar un tratamiento complementario como radioterapia o quimioterapia . En todos los casos, se prescribirá un examen de resonancia magnética anual de por vida, con el fin de controlar el residuo tumoral (raros son los casos en los que la cirugía ha permitido extirpar la totalidad del tumor). El dolor de cabeza puede durar años debido a un traumatismo cicatricial posoperatorio. En los casos más graves, puede ser necesario realizar una segunda operación para la colocación de una válvula ventricular para evacuar el exceso de presión del líquido cefalorraquídeo hacia la vena cava .
Ilustraciones Vectoriales
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Radiografía de un ependimoma registros militares médicos
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Ependimoma ventricular 4
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Ependimoma ventricular 4
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4.Ependimoma ventricular (derecho con mayor contraste)