Esterilidad humana

En los seres humanos, la infertilidad es la incapacidad fisiológica de concebir , tener o dar a luz descendientes sanos o viables de forma natural . La infertilidad tiene una amplia gama de posibles causas (un rasgo heredado o adquirido del medio ambiente, por ejemplo, como resultado de una malformación del tracto genital o del sistema reproductivo, o como resultado de la exposición de las gónadas a lesiones físicas, bacterias patógenas o virus, un disruptor endocrino u otra sustancia química o radiación reprotóxica ). También pueden estar involucrados factores sociopsicológicos. Las personas o parejas infértiles que, no obstante, deseen criar hijos, pueden buscar apoyo médico, métodos alternativos (por ejemplo, reproducción asistida ) o recurrir a la adopción .

Causas directas de infertilidad

Sistema reproductor femenino y ovario

En la década de 2000 , aproximadamente el 13% de las mujeres sufrían de infertilidad en los Estados Unidos según las estadísticas . El primer problema está ligado al ovario y a la ovulación , también observamos una mala captación de óvulos por los pabellones ováricos durante la ovulación, una reacción cortical anormal (reordenamientos en el óvulo durante la fecundación), una detención anormal de las divisiones del embrión ,  etc. .

La infertilidad puede estar relacionada con:

Sistema reproductor masculino y emisión de esperma.

Algunas causas de infertilidad masculina se pueden determinar examinando el eyaculado , que contiene semen . Este análisis incluye el recuento de espermatozoides y la medición microscópica de su motilidad:

Estas anomalías pueden ser acumulativas, oligoastenoteratozoospermia o OATS;

La dificultad de los espermatozoides para adherirse o ingresar al óvulo en el momento de la fecundación (mala reacción acrosómica) parece ser un fenómeno cada vez más frecuente.

Se sospecha que muchos contaminantes y productos químicos en el medio ambiente son disruptores endocrinos y / o toxinas reproductivas .

La espermatogénesis es sensible a la temperatura. Se hace mejor a unos 35 ° C. Cualquier aumento de temperatura puede ralentizar la producción de esperma. Este factor permite la anticoncepción térmica masculina .

Esterilidad en la pareja humana

La profesión médica generalmente considera estéril a una pareja cuando después de 2 años de relaciones sexuales regulares la pareja no tiene hijos.

En todo el mundo, una de cada siete parejas se ve afectada por la infertilidad. En el 30 al 50% de los casos el problema proviene solo de la infertilidad masculina, en el 30% de los casos el problema proviene solo de la mujer, en el 30% de los casos el problema proviene de ambas personas, y en el 10% de los casos si no hay ningún problema físico que impida la fertilización.

Algunas parejas no logran la penetración, por problemas psicológicos: vaginismo , y / o imposibilidad psicológica por ejemplo ("esterilidad psicógena").

Según el INSEE , las parejas infértiles se divorcian más que las parejas con hijos.

Orígenes más raros de la infertilidad

Son genéticos , congénitos , funcionales o accidentales (deterioro del sistema genital tras un traumatismo grave), incluso psicosomáticos o vinculados a contaminantes ambientales reprotóxicos o comportándose como señuelos hormonales para el organismo.

Se enumeran varios genes que controlan la fertilidad en las mujeres, en particular por un estudio reciente, que enumeró 348 genes involucrados en la fertilidad en ratones hembra, considerados por estos autores lo suficientemente cerca de otros mamíferos como para ser un modelo para las funciones ováricas. Estamos empezando a buscar comprender cómo funcionan y estudiarlos para poder producir pruebas de susceptibilidad genética a la infertilidad y producir mejores tratamientos en el futuro.

Ciertos problemas pueden estar relacionados con el medio ambiente (a través de ciertos pesticidas agrícolas o de ciertos productos cotidianos: pinturas, plásticos, barnices, tintas,  etc. Recientemente, los científicos se han preguntado sobre los peligros de los teléfonos celulares y las ondas que producen. .

Exámenes a realizar frente a una pareja infértil

Sistema reproductor con ovario

Estos exámenes deben ser dirigidos por la clínica; otros pueden complementar el balance.

Sistema reproductor con emisión de esperma.

El espermograma

Este es el examen más fácil y sencillo de realizar. Otra técnica de muestreo se utiliza en la prueba de Hünher o prueba poscoital . Dentro de las 24 horas posteriores al coito, se toma una muestra de moco de la pareja y se examina bajo un microscopio para detectar la presencia de espermatozoides.

En el caso de que la prueba dé como resultado espermatozoides de mala calidad, se debe deducir que probablemente el hombre sea la persona de la pareja subfértil. Sin embargo, los exámenes deben realizarse a nivel de su pareja para determinar si ella no sufre también de subfertilidad.

Tratamiento

Notas y referencias

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Ver también

Artículos relacionados

Literatura

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