Ampliamente utilizado en obstetricia en todo el mundo, el partograma forma parte del registro de la paciente en el que se registran diversas variables relativas a la madre y al niño durante las diferentes fases del parto .
Sirve a ambos:
La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) lo considera uno de los mayores avances de la obstetricia moderna. Aboga por el uso universal del partograma para monitorear el trabajo de parto durante el parto.
La primera versión del partograma se la debemos a Emanuel A. Friedman, quien publicó en 1954 los primeros estudios sobre el registro de la dilatación del cuello uterino.
Al agregar líneas de vigilancia y alerta, Philpott y Castle, en 1972, lo convirtieron en una herramienta de monitoreo eficaz para el parto.
Desde entonces, el partograma sigue creciendo de manera constante a lo largo de los años y el progreso de la obstetricia.
El partograma se utiliza para registrar gráficamente una serie de variables que permiten el seguimiento del progreso del parto. Los datos generalmente se reportan en una plantilla preimpresa (hay varias versiones) pero también es posible utilizar formularios computarizados. El registro gráfico finaliza cuando se completa la dilatación cervical, pero la información sobre el proceso del parto continúa anotándose en el documento, incluso durante el período posparto, para poder anotar también cualquier complicación temprana.
El uso de un partograma facilita el seguimiento del trabajo de parto, la detección precoz de cualquier desarrollo anormal, la toma de decisiones en caso de problema y la comunicación entre profesionales. La principal información señalada se refiere a:
El partograma también se utiliza como herramienta para evaluar las prácticas profesionales en obstetricia, tal como lo propugna en Francia la Haute Autorité de santé . El análisis del rendimiento del partograma es, de hecho, una forma de evaluar la calidad de la atención obstétrica para la madre y el niño y para identificar disfunciones en el seguimiento de las recomendaciones de buenas prácticas. Define las acciones de mejora a implementar para corregir, de acuerdo con los principios de mejora continua de la calidad .
Su carácter educativo también se ha demostrado en los programas de prevención de la mortalidad materna e infantil de la OMS.
También es una herramienta importante utilizada en la investigación clínica .
Aunque no forma parte de los documentos obligatorios del expediente obstétrico (en Francia), el partograma sigue siendo una parte esencial del expediente de la paciente. Puede servir como documento probatorio, en caso de denuncia o evento adverso grave , que permita a las autoridades competentes analizar la calidad de la atención brindada por los profesionales y el establecimiento involucrado.
La calidad de la información trazada en el partograma tiene, por tanto, un impacto médico-legal directo, a cobrar o dar de alta, para los profesionales implicados.