Medicina personalizada

La noción de "  medicina personalizada" puede tener varios significados:

• Un medicamento basado en una entrevista más larga y personalizada durante el diálogo médico-paciente (común en el campo de la homeopatía o la medicina china por ejemplo), y que busca brindar un curso personalizado para un tratamiento más adaptado a cada paciente (rehabilitación, medicación, quimioterapia , radioterapia, etc.;
• Medicina que utiliza medios de modelado individual y / o medios de prevención personalizados (por ejemplo, con el uso de dosímetros personales en el campo nuclear);
• un medicamento construido sobre una fina caracterización del paciente, en particular, basado en un análisis molecular y firmas genéticas con el fin de ser más predictivo para optimizar las posibilidades de curación, de la eficacia del fármaco ( farmacogenética ) y mejorar el manejo de la enfermedad mediante una mejor identificación las predisposiciones a una enfermedad de un paciente, a los posibles efectos secundarios de un tratamiento, etc. En este caso, también quiere ser una medicina de precisión . En el contexto del cáncer, hablaremos luego de perfil molecular de tumores  ;
• un medicamento capaz también de tener en cuenta las características y efectos de la “  gnotobiota  ” y en particular de la microbiota cutánea humana , la microbiota vaginal humana y especialmente la microbiota intestinal así como sus componentes genéticos. Gracias a la medicina traslacional y al acceso a bases de datos de código abierto , la secuenciación genómica tiende a convertirse en parte de la práctica diaria de un número creciente de profesionales.

Según el sentido que los médicos quieren enfatizar, a esta medicina también se le llama medicina de precisión , medicina estratificada , medicina 4P ( predictiva , preventiva , personalizada y participativa ).

Este medicamento quiere poder dar un asesoramiento más personalizado sobre el deporte y la actividad física, los efectos de los alimentos en la expresión génica ( nutrigenómica , su influencia en los fármacos. La medicina personalizada también suele asimilarse a la medicina genómica. Porque esta última es la más fácil de implementar actualmente, aunque está lejos de dar respuesta a todas las preguntas.

También podría utilizar computación ubicua y sistemas de captura electrónicos especializados para datos de interés médico para el monitoreo constante o episódico de ciertos pacientes.

Límites y cuestiones éticas

Como se hacía en el pasado con los antibióticos, este medicamento a veces se presenta como capaz de acabar con la mayoría de las enfermedades.

Otros creen que existe el riesgo de que la medicina del futuro, que se basará tanto en los desarrollos de la informática médica como en el "tríptico de Biología de sistemas , biología sintética y nanobiotecnología  ", pueda derivar hacia la genética (en detrimento de la epigenética y la socio- componentes psicológicos de la salud) o hacia una medicina que vaya más allá de los límites éticos y bioéticos marcados por la sociedad, en el campo de las neurociencias y la psiquiatría en particular

Reseñas

• Estafas, promesas poco realistas se encuentran en algunos documentos publicitarios pseudocientíficos .

En el mundo

Los países escandinavos y Canadá (con la Universidad de Columbia Británica ) construyeron recientemente “  Centros de datos de población  ” vinculados a los sistemas de información médico-social existentes, puestos a disposición (bajo ciertas condiciones) para los actores de la salud, el público y la investigación.

En Francia

Este tema ha sido mencionado desde hace mucho tiempo en este país que cuenta con grandes bases de datos médico-sociales y económicas centralizadas, casi exhaustivas y permanentes que cubren áreas estratégicas como el recurso a la atención, la hospitalización, las prestaciones, las situaciones profesionales y sociales) ... Pero con los avances realizados en los campos de las células madre, la neurología, los trasplantes o la genómica, el análisis del ADN, entraña nuevos riesgos y desafíos éticos y morales.

La Comisión de Asuntos Sociales de la Asamblea Nacional por tal motivo ante la Oficina Parlamentaria de Evaluación Científica y Tecnológica (OPECST) una solicitud de un estudio sobre la medicina científica, tecnológica, ética y jurídica personalizada. Este informe sugiere lanzar una reflexión "sobre los medios para conciliar, por un lado, el intercambio científico esencial de datos de grandes tamaños de muestra que permitan metanálisis y, por otro lado, el respeto por la confidencialidad y la seguridad del acceso a los datos personales" , con la esperanza de que “el individuo participe en la comunidad poniendo sus datos al servicio del análisis global y que con muchas posibilidades le regrese algo” .

Notas y referencias

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Ver también

Artículos relacionados

• Genoma humano
• Biotecnologías
• Medicina genómica
• Medicina predictiva
• Medicina estratificada
• Endobiogenia
• Nutrigenómica
• Informática biomédica

enlaces externos

• http://www.personalizedmedicinecoalition.org
• http://www.systemsbiology.org/intro_to_isb_and_systems_biology/Predictive_Preventive_Personalized_and_Participatory
• http://p4mi.org
• http://www.givehealthahand.org/share
• http://www.geneticalliance.org

Bibliografía

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