Dispareunia

Llave de datos

Especialidad	Ginecología

Clasificación y recursos externos

CISP - 2	X04
ICD - 10	F52.6 (psicógeno) N94.1
CIM - 9	625,0
Enfermedades DB	4021
Malla	D004414
Paciente del Reino Unido	Dispareunia

Advertencia médica

La dispareunia ( disfunción : dificultad -pareunie : acoplamiento ) o algopareunie ( algorítmica : dolor) es un dolor crónico en la naturaleza y la intensidad variable que siente la mujer o el hombre durante el sexo .

Categorias

Los dolores pueden ser síntomas de enfermedades que con mayor frecuencia son benignas ( p. Ej., Dispareunia por intromisión durante la candidiasis vulvovaginal) pero también infecciosas como en el caso de infecciones por Chlamydia Trachomatis y Neisseria Gonorrhoeae .

Estos dolores suelen ser de origen orgánico, pero también pueden ser de origen psicógeno o tener un componente psíquico, lo que puede justificar la ayuda de un psicólogo (que puede ofrecer terapia cognitiva y conductual , por ejemplo).

En mujeres

Según los autores y las definiciones utilizadas, la dispareunia afecta del 4 al 28% de las mujeres.
Podemos distinguir :

dispareunia superficial (o intromisión), que son dolores que aparecen en la entrada del vestíbulo y la vagina con mayor frecuencia al inicio de las relaciones sexuales; en particular, pueden provenir de mutilaciones sexuales ;
dispareunia profunda, que significa más bien una afección intraabdominal como la endometriosis (que puede enredarse con la endometriosis digestiva);
dispareunia posmenopáusica, que se manifiesta en o después de la menopausia o posparto (después del parto ) (una encuesta realizada en el Hospital Universitario de Angers mediante cuestionarios anónimos distribuidos 2 y 6 meses después del parto mostró que el 57% de las mujeres que respondieron experimentó dolor al reanudar la sexualidad después del parto). Las complicaciones de una episiotomía son una posible causa, posiblemente a largo plazo;
La cándida u otras infecciones son un factor de dolor sexual.

En los hombres

La dispareunia, de prevalencia subestimada, puede ocurrir a cualquier edad, pero en promedio en los años cincuenta.

Las causas son variadas; de la enfermedad de Peyronie en liquen escleroso (in) tipo xerótica obliterante por causas traumáticas.

Tratos

Según un estudio reciente (2016), en mujeres la rehabilitación perineal por masaje no parece dar resultados muy significativos en cuanto a reducir la prevalencia de dolor perineal y dispareunia a los 15 días o 12 meses después del parto, no más que el masaje perineal digital durante el tercer trimestre del embarazo (excepto en mujeres que ya han dado a luz "por vía vaginal" ).
Las compresas calientes aplicadas durante la segunda fase del trabajo de parto durante el parto tampoco redujeron el dolor perineal ni la dispareunia 3 meses después del parto;
En algunos casos se ofrece tratamiento quirúrgico, combinado con rehabilitación o terapia conductual. La cirugía reconstructiva pélvica también puede ser una fuente de problemas sexuales. Una cirugía plástica reconstructiva de la vulva y / o el clítoris puede reparar el daño de ciertas mutilaciones genitales.

Notas y referencias

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Ver también

Bibliografía

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