Una tiazida o benzotiadiazina es un compuesto orgánico bicíclico formado por la fusión entre un anillo de benceno y un anillo de tiadiazina . En farmacología, las tazidas se consideran una clase de diuréticos que se utilizan a menudo en el tratamiento de la hipertensión y el edema.
Los diuréticos tiazídicos, como todos los diuréticos, tienen el efecto de incrementar la diuresis, es decir, la eliminación de agua a través de la orina .
El producto de referencia es hidroclorotiazida ( Esidrex ).
Originalmente, las tiazidas se desarrollaron por su propiedad de inhibir la anhidrasa carbónica como alternativa a la acetazolamida, pero se encontró que su efecto diurético era superior.
Todos son derivados de sulfonamidas.
Después de una rápida absorción oral, las tiazidas se secretan en el tubo contorneado distal donde compiten con el ácido úrico .
Inhiben el cotransportador Na + / Cl- ubicado en la parte inicial del tubo contorneado distal . A este nivel, se reabsorbe el 15% del Na + filtrado por el glomérulo .
Así, aumentan la excreción urinaria de sodio y cloruros y, en menor medida, la excreción de potasio y magnesio, aumentando así la diuresis y ejerciendo una acción antihipertensiva.
El tiempo para el inicio de la actividad diurética es de aproximadamente 2 horas. Esta actividad es máxima después de 4 horas y se mantiene de 6 a 12 horas y hasta 24 horas para indapamida. Su mayor duración de acción que los diuréticos de asa los hace más útiles en el tratamiento de la hipertensión arterial .
El efecto terapéutico de los diuréticos tiazídicos es proporcional a la dosis y potencia de cada uno de los productos. Pero más allá de una determinada dosis, el efecto máximo es el mismo para todos los productos. Por otro lado, los efectos indeseables continúan aumentando: en caso de ineficacia del tratamiento, no es útil, ya menudo se tolera mal, aumentar las dosis más allá de las dosis recomendadas.
Tienen una acción antidiurética paradójica en pacientes con diabetes insípida , sin que esto se explique actualmente. El agotamiento de sodio sería el responsable.
Son similares a los de los diuréticos de asa que también son derivados de sulfonamida .
Se debe controlar el equilibrio de líquidos y electrolitos y la función renal.
La tiazida forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (lista actualizada enabril 2013).