Especialidad | Psicología |
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ICD - 10 | F48.1 |
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Malla | D003861 |
La despersonalización (a veces abreviada DP ) es un síntoma psicológico disociativo . Es un sentimiento de pérdida del sentido de uno mismo, en el que un individuo no tiene control sobre la situación. El síntoma se puede sentir durante unos segundos después de un estrés intenso y prolongado (especialmente durante los ataques de ansiedad). Los pacientes sienten que han cambiado, se puede sentir un gran alejamiento de uno mismo. Este síntoma a menudo parece ser un mecanismo para proteger la mente contra la ansiedad que ya no puede soportar. A pesar de su carácter relativamente benigno, el fenómeno genera altos niveles de ansiedad, lo que puede reforzar el fenómeno. La despersonalización es la experiencia subjetiva de la desrealización de un individuo, una noción que no debe confundirse con la despersonalización , un trastorno cuyo síntoma principal es una percepción extraña de la realidad externa.
Aunque la mayoría de la profesión médica actualmente percibe la despersonalización (uno mismo) y la desrealización (séquito) como diagnósticos independientes, la minoría restante no quiere separar la despersonalización de la despersonalización, ya que los pacientes suelen sentir los dos trastornos al mismo tiempo.
Un paciente da testimonio de este estado de esta manera: “Estoy aquí y no allí. Estoy contigo, pero en otra parte. Es como si hubiera un velo, una especie de neblina entre el mundo y yo […] ”
Los individuos que sufren de despersonalización se sienten separados del mundo y de su propia identidad física o encarnación. A menudo, las personas que han experimentado la despersonalización informan que sienten que “la vida es como una película, las cosas se ven irreales, confusas, mareadas y cansadas. “ Se rompe el sentido de identidad del individuo, que dio nombre a este trastorno. La despersonalización puede desencadenar altos niveles de ansiedad , lo que puede aumentar drásticamente estas percepciones.
La despersonalización crónica se refiere a un trastorno de despersonalización y se clasifica en el DSM- IV como un trastorno disociativo . La despersonalización empírica y la desrealización pueden ocurrir en un paciente debido a la ansiedad, el estrés temporal, mientras que la despersonalización crónica está relacionada con individuos que han experimentado trauma o ansiedad, estrés prolongado. La despersonalización-desrealización es el único síntoma importante en el espectro de los trastornos disociativos, que incluyen el trastorno de identidad disociativo y el “trastorno disociativo no especificado” (DD-NOS). También es un síntoma destacado en algunos trastornos no disociativos como los trastornos de ansiedad , las depresiones clínicas , el trastorno bipolar , el trastorno límite de la personalidad , el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), los dolores de cabeza , el síndrome de Kleine-Levin y la agripnia . También puede ser el resultado de la ingestión de fármacos .
La dificultad para trazar un cuadro clínico preciso de la despersonalización proviene del hecho de que es difícil encajar en las categorías ya existentes. En efecto, encontramos despersonalización con motivo de múltiples patologías y la identificamos en todas las estructuras psicopatológicas. La despersonalización como entidad psiquiátrica aislada es rara y se desconoce su prevalencia, pero como fenómeno asociado se ha informado que es el síntoma más común después de la ansiedad y la depresión.
La despersonalización es el tercer síntoma psicológico cuya prevalencia se desconoce, aunque Daphne Simeon, psiquiatra estadounidense conocida por su trabajo sobre la despersonalización, lo considera algo menor que el de los trastornos de ansiedad y depresión . La despersonalización es un síntoma de los trastornos de ansiedad , como el trastorno de pánico . También puede acompañar a la agripnia (y ocurrir cuando un paciente sufre de jet lag ), migraña , epilepsia (especialmente epilepsia del lóbulo temporal ), trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), estrés y ansiedad ; la exposición intraceptiva es un método no farmacéutico que puede utilizarse para reducir la despersonalización.
La despersonalización es un efecto secundario común de tomar ciertos tipos de medicamentos , que luego se considera un mal viaje . Ocurre después de la ingestión de alucinógenos disociativos o drogas psicodélicas , y también puede ser un efecto secundario de la cafeína , el cannabis y la minociclina . Es un síntoma clásico de abstinencia en ciertos medicamentos. También es probable que la despersonalización constituya una de las consecuencias más o menos a largo plazo de la borreliosis de Lyme no detectada o incluso tratada insuficientemente o tratada tardíamente.
La dependencia de benzodiazepinas , durante la cual puede ocurrir con el uso prolongado de benzodiazepinas, puede inducir síntomas de despersonalización crónica y alteración de la percepción en algunos individuos, incluso en aquellos que toman una dosis moderada, y también puede ser causada por el síndrome de abstinencia de benzodiazepinas.
El tratamiento depende de la causa, ya sea orgánica o psicológica. Si la despersonalización es un síntoma de una enfermedad neurológica, entonces el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad es el primer enfoque. La despersonalización puede ser un síntoma cognitivo como la esclerosis lateral amiotrófica , la enfermedad de Alzheimer , la esclerosis múltiple ( EM ), la neuroborreliosis ( borreliosis ) u otra enfermedad neurológica que infecta el cerebro. Para aquellos que sufren de despersonalización acompañada de migraña , a menudo se recetan antidepresivos tricíclicos .
Si la despersonalización es la causa de síntomas psicológicos como un trauma del desarrollo, el tratamiento depende del diagnóstico. Para el trastorno de identidad disociativo o DD-NOS como trastorno del desarrollo, el tratamiento requiere su propia psicoterapia. Puede ser un síntoma de trastorno límite de la personalidad , que puede tratarse a largo plazo con su propia psicoterapia y psicofarmacología.
El tratamiento de la despersonalización crónica se detalla en Trastorno de despersonalización .