Cirugía cardíaca pediátrica

La cirugía cardíaca pediátrica incluye todas las intervenciones quirúrgicas para reparar, en la mayoría de los casos, los defectos cardíacos en niños. Excepto en el caso de la comunicación interauricular e interventricular , la cirugía cardíaca no permite la restauración anatómica normal del corazón, pero a menudo un funcionamiento normal del corazón: por lo tanto, es esencialmente una cirugía paliativa.

Historia

Intervención de Norwood

La intervención de Norwood es la intervención para la hipoplasia del corazón izquierdo o corazones univentriculares . Tiene tres tiempos.

  1. Desde los primeros días de vida
  1. Etapa 2

Alrededor de los seis meses de vida se practica un bypass cavopulmonar parcial .

  1. Etapa 3

Se realiza un bypass cavopulmonar total .

Intervención de Blalock

El llamado procedimiento clásico de Blalock es una anastomosis entre la arteria subclavia derecha y la rama derecha de la arteria pulmonar que permite la oxigenación de la sangre en caso de perfusión pulmonar anormal. Esta intervención fue la primera en permitir una supervivencia prolongada de los pacientes con tetralogía de Fallot .

La consecuencia clínica obvia es una caída muy significativa de la presión arterial en el brazo derecho.

El procedimiento de Blalock modificado consiste en el uso de una prótesis de Gore-Tex entre la arteria subclavia derecha y la rama derecha de la arteria pulmonar.

Intervención Crafoord

Consiste en la coartación de la aorta mediante la resección de la parte estrecha y la anastomosis (sutura) de extremo a extremo de la aorta sana.

La intervención de Fontan

La intervención de Fontan consiste en conectar la aurícula derecha y la arteria pulmonar mediante un tubo valvulado o no.

Bypass cavopulmonar

La derivación cavopulmonar puede ser parcial o total. Puede ocasionar diversas complicaciones: derrames pulmonares, trombosis, arritmias, en ocasiones muy graves y obligando a cortar la reentrada auricular.