Vaginitis
Vaginitis
| Especialidad | Urología |
|---|
| CISP - 2 | X84 |
|---|---|
| ICD - 10 | N76.0 y N76.1 |
| Enfermedades DB | 14017 |
| MedlinePlus | 000566 |
| eMedicina | 257141 |
| Malla | D014627 |
| Síntomas | Inflamación |
| Droga | Sulfatiazol ( en ) , sulfabenzamida ( en ) y clorquinaldol ( en ) |
Advertencia médica
Una vaginitis es una inflamación de la vulva , la vagina o ambas, o un flujo vaginal anormal no atribuible a cervicitis .
Contrariamente a la creencia popular, la vaginitis rara vez se relaciona con una infección de transmisión sexual (ITS). El protozoo Trichomonas vaginalis es el único agente de transmisión sexual que se sabe que causa vulvovaginitis y representa solo el 5% de las causas de vaginitis. Sin embargo, la frecuencia de consultas por esta patología es, sin embargo, un momento importante en la evaluación de mujeres en riesgo de infección sexual .
Recordatorio sobre la flora vaginal
La vagina no es estéril. Se beneficia de una flora vaginal cuya acidez es una buena protección frente a las infecciones. El germen responsable de la acidez es el bacilo Döderlein . La presencia de un germen que se encuentra durante una muestra vaginal no significa que este germen sea responsable de los síntomas.
Gérmenes habituales de la flora vaginal
- Lactobacillus
- Corynebacterium
- Streptococcus viridans
- Streptococcus agalactiae (serogrupo B)
- Enterococcus
- Gardnerella vaginalis
- Anaeróbico
- Peptococcus
- Peptostreptococcus
- Bacteroides
- Fusobacterium
- Clostridium
Gérmenes inusuales de la flora vaginal.
- Estreptococo A
- Neumococos
- Listeria monocytogenes
- Haemophilus influenzae
- Mobiluncus
- Perfringens
- Helicobacter
Signos clínicos
La picazón y la picazón son los signos comunes asociados con el flujo vaginal anormal. A veces, la mujer solo se queja de una secreción maloliente de la vagina que sugiere vaginosis . En el examen clínico encontramos una vulva roja con, durante la colocación del espéculo, leucorrea anormal.
Diagnóstico
Si el único motivo de consulta es una secreción vaginal inodoro que no produce comezón y que aparece unos días al mes, lo más probable es que sea la secreción de moco cervical que aparece antes de la ovulación y desaparece después de la ovulación . Además, la producción de secreción blanca inodoro es un fenómeno normal, las mujeres sin mena suponen emitir entre 1 y 4 ml por día.
A veces, la aparición de la secreción permite sospechar del germen en cuestión:
- Secreción vaginal líquida de color blanco grisáceo, con un olor a pescado podrido que a menudo es profuso en la vaginosis o aumenta después del coito.
- secreción vaginal blanca, grumosa y adherente de la candidiasis
- Secreción vaginal espumosa de color blanco verdoso de Trichomonas vaginalis
Ayuda de laboratorio
El muestreo no siempre es obligatorio en vista del aspecto característico de una micosis porque no se conoce resistencia al tratamiento.
Vaginosis- pH vaginal mayor de 4.5
- Olor a amina después de agregar 10% de potasa
- Preparación fresca que revela la presencia de "células clave"
- Tinción de Gram que revela un cambio en la flora vaginal, es decir, una disminución en el número de grandes bacilos Gram positivos y un marcado aumento en el número de cocobacilos Gram variables más pequeños. También pueden estar presentes células clave (células epiteliales cubiertas de bacterias que les dan una apariencia granular).
- pH normal inferior a 4
- Sin olor a amina después de agregar 10% de potasa
- Preparación del estado fresco con la adición de potasa al 10% que revela levaduras o filamentos pseudo-miceliales.
- pH vaginal mayor de 4.5
- Olor a amina más a menudo ausente
- Estado fresco que revela la presencia de tricomonas flageladas y granulocitos.
- Frotis teñido que puede revelar la presencia de tricomonas y / o granulocitos
Causas de la vaginitis
Cuando es de origen infeccioso, la vulvovaginitis es el resultado de una alteración de la flora normal de la vagina compuesta principalmente por lactobacilos.
Causas infecciosas
- El 40% de los casos son infecciones mixtas o pérdidas fisiológicas.
- El 30% son causadas por vaginosis bacteriana.
- El 25% son causadas por candidiasis.
- 5% causado por Trichomonas vaginalis
Causas no infecciosas
- Hipersensibilidad ( condones de látex , espermicidas , duchas vaginales, jabón, preparaciones genitales)
- Múltiples condiciones dermatológicas ( eccema , liquen plano , liquen escleroso , psoriasis , atrofia )
- Cuerpo extraño, trauma
- Mala lubricación vaginal durante las relaciones sexuales.
- Ingesta de antibacterianos
Tratamiento y prevención
La higiene vulvovaginal es necesaria para prevenir infecciones de los genitales femeninos. Cita necesaria
Referencias
- J.-P. Lepargneur y V. Rousseau, “El papel de protección de la flora de Döderlein”, Diario de Obstetricia Ginecología y Biología Reproductiva , vol. 31, N ° 5 - septiembre de 2002, págs. 485-494, DOI : JGYN-09-2002-31-5-0368-2315-101019-ART7
- J. -M. Bohbot, "Secreciones vaginales", Pelvi-perineología, volumen 3, número 1, págs. 19-24, marzo de 2008, resumen en línea
Ver también
Bibliografía
Artículos relacionados
enlaces externos
- Avisos en diccionarios generales o enciclopedias : Encyclopædia Britannica • Encyclopædia Universalis • Gran Enciclopèdia Catalana