Telemedicina

La telemedicina incluye las prácticas médicas permitidas o facilitadas por las telecomunicaciones . Es un ejercicio de la medicina a través de las telecomunicaciones y tecnologías que posibilitan los servicios de salud a distancia y el intercambio de información médica relacionada.

Historia

En 1876, la invención del teléfono, que será la primera herramienta utilizada en la telemedicina. En 1905, Willem Einthoven transmitió un ECG a través de una línea telefónica (1,5 km).

La telemedicina se practica oficialmente desde 1920, año de la primera licencia de radio de servicio médico para barcos publicada en Nueva York.

En 1948, la transmisión de imágenes de radio se realizó a través de una línea telefónica (38 km). En 1959 se realizaron consultas en psiquiatría a través de una red de video especializada (180 km).

Es el 8 de noviembre de 1994que tuvo lugar la primera demostración de telemedicina: se había pilotado un examen con escáner de rayos X desde el Hôtel-Dieu de Montreal ( Canadá ) a un paciente ubicado en el aparato del hospital Cochin , en París ( Francia ). En 2001 , se realizó una operación de telecirugía entre Nueva York , donde estaba el cirujano, y Estrasburgo , donde estaba el paciente, a través de fibras ópticas a lo largo de 7.500  km .

En Francia, la primera ley de telemedicina autorizada y pagada por el seguro médico se refiere a la detección de retinopatía diabética por parte de ortoptistas .

Definición

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la telemedicina es un componente de la medicina . Forma parte del universo de los profesionales de la e- salud, “permite acercar los servicios de salud a un ser vivo digitalizado, donde la distancia, el aislamiento del paciente, son un factor crítico para su salud., Por parte de profesionales ( médicos en en particular ), utilizando las TIC para el diagnóstico, e- tratamiento, e- prevención, e- investigación, e- educación, continuas e- formación”. Según el código de salud pública (art. L.6316-1), es "una forma de práctica médica a distancia que utiliza tecnologías de la información y la comunicación".

La telemedicina forma parte de conceptos más amplios, como la telesalud o la e-salud . Telesalud se refiere a "todas las tecnologías, redes y servicios sanitarios basados ​​en las telecomunicaciones y que incluyen programas de educación, investigación colaborativa, consulta y otros servicios que se ofrecen con el objetivo de mejorar la salud del paciente" . Enfocada al público en general, por tanto al paciente, la telesalud cubre efectivamente “actividades, servicios, sistemas, vinculados a la salud, practicados de forma remota mediante las TIC, para las necesidades planetarias de promoción, atención, control de la salud. Epidemias, manejo, investigación aplicada a salud ".

Son en particular las posibilidades abiertas por dos avances técnicos más recientes, inicialmente distintos pero ahora confluentes, lo que ha desencadenado un verdadero renacimiento en la telesalud clínica:

La telemedicina tiene consecuencias sobre: ​​la economía digital, la relación médico-paciente, el empleo y la formación de los médicos.

Principios rectores y prescripciones

Para cualquier proyecto relacionado con el despliegue de la telemedicina, en Francia, la Dirección General de Sanidad (DGOS) recomienda aplicar los siguientes principios:

Documentos de listado de telemedicina

En Francia, cinco actos de telemedicina fueron definidos en el decreto n o  2010-1229 de19 de octubre de 2010 :

  1. teleconsulta: cuya finalidad es permitir que un profesional médico dé una consulta remota a un paciente. Un profesional sanitario puede estar presente con el paciente y, si es necesario, asistir al profesional médico durante la teleconsulta. Psicólogos mencionados en el artículo 44 de la Ley n o  85-772 de25 de julio de 1985 también puede estar presente con el paciente llevar diversas provisiones sociales;
  2. tele-experticia: cuyo propósito es permitir que un profesional médico solicite la opinión de uno o más profesionales médicos a distancia debido a su formación o sus habilidades particulares, sobre la base de información médica relacionada con la atención de un paciente;
  3. vigilancia médica a distancia: cuya finalidad es permitir que un profesional médico interprete de forma remota los datos necesarios para el seguimiento médico de un paciente y, en caso necesario, para tomar decisiones relativas al cuidado de este paciente. registro y transmisión de datos puede ser automatizado o realizado por el propio paciente o por un profesional sanitario;
  4. asistencia médica a distancia: cuya finalidad es permitir que un profesional médico ayude a otro profesional de la salud a distancia durante la realización de un acto;
  5. la respuesta médica: prevista en el marco del reglamento médico mencionado en el artículo L. 6311-2 y en el tercer párrafo del artículo L. 6314-1.

Solicitud

La telemedicina, como se definió anteriormente, parece amplia y diversa; Se pueden distinguir siete familias de uso según la información intercambiada, los campos o personas de que se trate, y según si la aplicación tiene como principal objetivo:

A veces se pueden encontrar las siguientes pseudoespecialidades, en un intento de describir mejor ciertas actividades, pero de ninguna manera son actos.

Software y Aplicaciones

La informática es un componente fundamental de la telemedicina cuando la información entre el paciente y el médico pasa a través de software, hardware y redes. La telemedicina asistida por ordenador es la solución más prometedora en cuanto a eficacia del acto:

La oferta de software existente se ha desarrollado en Francia desde el Decreto 2018-788 de 13 de septiembre de 2018relativo a las modalidades de implementación de las actividades de telemedicina. Este decreto define las obligaciones de los editores de software en línea en términos de regulación, a saber:

Desde el inicio de la epidemia de Covid-19, las autoridades públicas han fomentado enérgicamente el uso de la telemedicina para limitar la propagación del virus. En 2021, aquí están las principales plataformas de teleconsulta a disposición del público en general:

  1. Qare
  2. Doctolib
  3. Livi
  4. Hellocare
  5. Medadom
  6. Maiia
  7. Médico indirecto
  8. Leah
  9. Medaviz
  10. Consulib

Desarrollos de la telemedicina

M- salud

La salud móvil es un nuevo componente de la telesalud. Se trata de aplicaciones médicas basadas en el uso de dispositivos o herramientas móviles, como teléfonos inteligentes o tabletas táctiles. Ejemplos de productos de salud móvil son las aplicaciones móviles que ayudan a los médicos a diagnosticar o los dispositivos de comunicación que transmiten información al médico de forma autónoma (peso, frecuencia cardíaca).

Hay tres tipos principales de aplicaciones de salud móvil  :

El mercado de la salud móvil representa hoy 560 millones de dólares a nivel mundial y las previsiones para 2015 hablan de seis mil millones de dólares.

Notas y referencias

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  10. Ley n o  85-772 de 25 de julio de 1985 que contiene diversas disposiciones de orden social.
  11. Artículo L. 6311-2
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Ver también

Bibliografía

Artículos relacionados

enlaces externos