Hematoma retroplacentario

El desprendimiento de placenta o HRP (también llamado desprendimiento de placenta ) es una complicación muy grave del embarazo , que involucra la vida de la madre y el feto como responsable de un sangrado a veces masivo que se desarrolla entre la placenta y el útero . En un hematoma retroplacentario, el desprendimiento prematuro de la placenta previamente insertada normalmente ("DPPNI") da como resultado anoxia perinatal (por suministro reducido de oxígeno ) y un riesgo de muerte materna (por shock hipovolémico después de la pérdida de sangre, o por coagulación intravascular diseminada , que ocurre en respuesta a la liberación de ciertas sustancias coagulantes durante el desprendimiento de placenta: tromboplastinas ).

Cuadro clinico

El hematoma retroplacentario da un cuadro clínico característico cuando está completo: aparición repentina de una hemorragia genital del tipo metrorragia (el origen uterino del sangrado se confirma mediante el examen con espéculo ) de sangre negra, a menudo escasa (la sangre queda atrapada entre los placenta y fondo uterino), acompañado de un dolor abdominal brutal y muy intenso (“punzante”) localizado alrededor del fondo uterino; el abdomen es duro ("vientre de madera"), muy doloroso a la palpación. En los casos más graves, el paciente está en estado de shock.

Etiología

La presión arterial alta es la causa más común de hematoma retroplacentario. Las otras causas son: trauma, abuso de sustancias tóxicas ( alcohol , tabaco , cocaína ), edad avanzada, primiparidad.

Exámenes a realizar

La evaluación debe ser mínima cuando se realiza el diagnóstico y nunca demorar el inicio del tratamiento:

Tratamiento

El tratamiento es una emergencia absoluta:

Ver también

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