Articulación acromioclavicular
La articulación acromioclavicular conecta el acromion y la clavícula . Es plano y sinovial, y en 1 de cada 3 personas contiene un disco articular . Todo el líquido sinovial, la membrana sinovial y el disco articular están contenidos en una cápsula articular.
Superficies articulares
- Proximal: clavicular, orientado hacia abajo y hacia afuera;
- distal: escapular ( acromion ), orientado hacia arriba y hacia adentro.
Las superficies están conectadas entre sí por una cápsula articular .
Ligamentos
- Ligamento acromioclavicular: fortalece la parte superior de la cápsula. Compuesto por dos planos: plano profundo: es un engrosamiento de la cápsula, y un plano superficial: independiente de la cápsula;
- Ligamento coracoclavicular: compuesto por dos haces perpendiculares separados por una bolsa serosa : el ligamento conoide (posteromedial, triangular) y el ligamento trapezoide (anterolateral, trapezoidal).
Vascularización
La articulación recibe sangre de las ramas de la arteria toracoacromial que se originan en la arteria axilar .
Inervación
La articulación está inervada por ramas del plexo braquial .
Movimientos
- Deslizamiento: la clavícula y el acromion se unen como las 2 ramas de una brújula.
- Antepulsión y retropulsión.
- Movimiento de bostezo limitado
Luxación acromioclavicular
Hay varias etapas de dislocación acromioclavicular. Diferentes autores han propuesto clasificaciones. En Francia, Patte describió las luxaciones acromioclaviculares en 4 etapas.
- Etapa 1: esguince simple, daño parcial de los ligamentos sin inestabilidad de la clavícula.
- Etapa 2: los ligamentos acromioclaviculares se distienden pero no se rompen. Movilidad discreta de la clavícula "en tecla de piano" (movilidad vertical), sin ninguna movilidad anteroposterior.
- Etapa 3: luxación acromioclavicular completa con rotura completa de los ligamentos acromioclavicular y coracocavicular. Deformidad visible del hombro con protuberancia significativa del extremo externo de la clavícula, que puede reducirse con una simple presión ("tecla de piano"). También existe una movilidad anteroposterior anormal.
- Etapa 4: lo mismo ocurre con la etapa 3 con ruptura del delto-trapecio y protrusión de la clavícula debajo de la piel.
En la literatura de habla inglesa, se prefiere la clasificación de Rockwood en 6 etapas.
Notas y referencias