Los antihipertensivos o hipotensores son una clase de fármacos que se administran para reducir la presión arterial .
Los diuréticos actúan eliminando una parte del agua y el contenido de sodio en la sangre: esto induce una disminución del volumen sanguíneo y, por lo tanto, una disminución de la presión arterial.
Hay tres familias de diuréticos: tiazidas (y afines) , diuréticos del asa de Henlé y finalmente anti-aldosterona . Las dos primeras familias ofrecen moléculas kaliuréticas (aumentan la eliminación urinaria de potasio y por tanto favorecen la hipopotasemia) mientras que los anti-aldosteronas, por el contrario, retienen el potasio urinario (y por tanto favorecen la hiperpotasemia).
Los betabloqueantes actúan principalmente reduciendo la actividad de las catecolaminas en el corazón y reduciendo la secreción de renina (por tanto, actúan también contra el sistema renina angiotensina aldosterona).
La enzima convertidora de angiotensina (ACE, IEC) combate el sistema de estimulación renina - angiotensina - aldosterona y reduce los niveles circulantes de angiotensina II y aldosterona.
Los antagonistas de la angiotensina II (ARA-II o sartanes) son una clase terapéutica relativamente nueva que está despertando un gran interés por su muy buena tolerancia y un mecanismo de acción original (bloqueo directo de los receptores de angiotensina II). Están muy cerca de la IEC.
Los bloqueadores de los canales de calcio reducen el tono de las arterias reduciendo la capacidad vasoconstrictora (dependiente del calcio) del músculo liso arterial al inhibir la transferencia transmembrana de calcio .
Más bien, se utilizan como tratamiento complementario.