Enfermedad | Enfermedad por el virus del Ébola |
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Agente infeccioso | Virus del Ébola (EBOV) |
Localización |
Epidemia (caso / muerte) Liberia (10.066 / 4.806) Sierra Leona (12.666 / 3.907) Guinea (3.647 / 2.412) Otros países afectados Nigeria (20/8) Malí (8/6) Estados Unidos (4/1) Senegal (1 / 0) España (1/0) Reino Unido (1/0) Italia (1/0) |
Información del contacto | 8 ° 37 ′ 20 ″ N, 10 ° 03 ′ 50 ″ W |
Fecha de llegada | diciembre de 2013 |
Fecha final | marzo de 2016 |
Casos confirmados | 28 646 (8 de mayo de 2016) |
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Muerto | 11 310 (29 de marzo de 2016) |
El brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África occidental comienza al sureste de Guinea en diciembre de 2013 , antes de extenderse a Liberia y Sierra Leona . La Nigeria en Mali , el Estados Unidos , el Senegal , el España , el Reino Unido y Italia también se ven afectados por la epidemia, pero en un grado mucho menor. Esta es la primera vez que este virus , sin tratamiento conocido, ha causado contaminación fuera de África Central y luego fuera del continente africano.
Esta epidemia, mucho más mortal que las observadas desde el descubrimiento del virus en 1976 , es causada por la cepa Zaire del virus. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el paciente cero sería un niño que murió en diciembre de 2013 cerca de Gueckédou , en el sureste de Guinea . En agosto de 2014, la OMS calificó la epidemia como una "emergencia de salud pública de importancia mundial". Para varios jefes de estado occidentales, la epidemia representa "la emergencia sanitaria más grave de los últimos años".
Los esfuerzos para combatir la epidemia están permitiendo gradualmente reducir la transmisión y, desde marzo de 2015, logran limitar su expresión a resurgimientos a pequeña escala. Mantener una vigilancia significativa es esencial. La evaluación de la OMS enumera un total de al menos 28.000 casos para más de 11.000 muertes, así como más de 10.000 supervivientes con secuelas.
Sin embargo, esta cifra fue considerada subestimada por la OMS, que estimó el número de muertes bastante cerca de más de 20.000 muertes, porque muchas áreas, especialmente las muy rurales, no eran accesibles para los equipos médicos, incluidos los de la OMS, debido a muchos rumores. , o desconfianza en los equipos médicos que vienen del exterior.
Según la OMS, la primera infección reconocida afectó a un niño de dos años que murió el 28 de diciembre de 2013 en Méliandou , un pueblo remoto de la prefectura de Guéckédou , en el sureste de Guinea , en el cruce de Liberia y Sierra. Fronteras leonas . Esta es la primera vez que se diagnostica la enfermedad por el virus del Ébola fuera de África central. La OMS cree que el niño se infectó después de consumir carne infectada. Luego, el niño infectó a su hermana de tres años, quien ella misma infectó a su madre, abuela y un amigo de Sierra Leona. Todos mueren unas semanas después, durante el mes de enero de 2014, la abuela en Guéckédou, capital de la región, y la amiga sierraleona en Kekehou en Sierra Leona. Sin embargo, parece que solo la abuela permite la continuación y la multiplicación de las cadenas de transmisión. Será necesario esperar hasta finales de marzo de 2014 para que se identifique formalmente el virus del Ébola .
Durante la semana del 20 de enero de 2014, tres personas con fiebre hemorrágica murieron en Guéckédou , la capital de la prefectura del mismo nombre. Dos semanas después, el número de muertos asciende a quince en la localidad. Durante la semana del 17 de febrero de 2014, dos personas con los mismos síntomas fallecieron en Macenta , localidad ubicada a unos cien kilómetros al este. Durante la semana del 24 de febrero de 2014, se produjeron nueve nuevas muertes en Guéckédou y se declararon los primeros supervivientes. A finales de febrero de 2014, había 34 muertes en la región, incluidas 29 en la prefectura de Guéckédou y cinco en la prefectura de Macenta .
Durante la semana del 3 de marzo de 2014, la epidemia se propagó en la prefectura de Kissidougou , ubicada a unos cien kilómetros al norte de Guéckédou . El 10 de marzo de 2014, los hospitales y los servicios de salud pública de Guéckédou y Macenta alertaron al Ministerio de Salud de Guinea y luego a Médicos sin Fronteras . Un equipo del gobierno intervino en Macenta el 14 de marzo de 2014. Se iniciaron investigaciones epidemiológicas y se enviaron muestras de sangre para su análisis a laboratorios de nivel 4 de bioseguridad en Lyon , Francia y Hamburgo , Alemania.
El 21 de marzo de 2014, el laboratorio de análisis de Lyon confirmó por primera vez que la enfermedad que asola Guinea es la fiebre del Ébola , de la cepa Zaire. Al día siguiente, la epidemia se propaga y llega a la capital, Conakry . El gobierno de Guinea reconoce entonces que se enfrenta a una epidemia de enfermedad por el virus del Ébola.
El 31 de marzo de 2014, la OMS confirmó la propagación del virus en Liberia . El 17 de abril de 2014, hubo 131 muertes por 209 casos confirmados en estos dos países. El 27 de mayo de 2014 se registraron los primeros casos en Sierra Leona . Entre el 2 de junio y el 2 de julio de 2014, la OMS registró una duplicación del número de casos de fiebre del Ébola , llegando a 467 muertes por 759 casos en estos tres países. Esta epidemia se convierte en la más mortífera desde que se descubrió el virus en 1976. El 25 de julio de 2014, un estadounidense- liberiano murió a causa del virus poco después de llegar al aeropuerto de Lagos en Nigeria , la ciudad más poblada de África , y fue tomado por doctor Ameyo Adadevoh . A finales de agosto de 2014, el virus llegó esta vez a Port Harcourt en el este del país.
El 12 de agosto de 2014, un sacerdote español murió a causa del virus en Madrid pocos días después de ser repatriado desde Liberia . En las semanas siguientes, Estados Unidos , Reino Unido , Alemania , Francia , Suiza , Noruega y Holanda también repatriaron a varios pacientes. El 29 de agosto de 2014, un estudiante guineano con el virus logró llegar a Dakar en Senegal por carretera pero no contagió a nadie en su país.
El 5 de septiembre de 2014, hubo más de 2.000 muertes vinculadas a la epidemia, la mitad de ellas en Liberia . Según su ministro de Defensa, la propia existencia de este país de 4,4 millones de habitantes podría verse "seriamente amenazada". En octubre de 2014, Senegal y Nigeria consideraron que la epidemia había terminado en su territorio. Senegal reabre sus fronteras unos días después.
El 25 de octubre de 2014, una niña que acababa de regresar de Guinea murió a causa del virus en Kayes , Mali . Este es el primer caso detectado en el país. A pesar de su proximidad geográfica a Liberia y Guinea, Costa de Marfil no identificó, en noviembre de 2014, ningún caso de ébola en su territorio. Los traslados importantes de poblaciones debido a la cosecha de cacao de octubre en el país despiertan temores de una posible contaminación.
El 19 de enero de 2015, el gobierno de Malí y la ONU anunciaron el fin de la epidemia en Malí. El 29 de diciembre de 2015, la OMS anuncia el fin de la epidemia en Guinea, donde habrá matado a más de 3000 personas.
El 26 de septiembre de 2014, un liberiano de 42 años que salió de Monrovia una semana antes se presentó en el Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas , Estados Unidos . Se queja de fiebre, pero lo envían a casa con antibióticos. Ante la persistencia de los síntomas, regresó al hospital el 28 de septiembre de 2014 antes de ser puesto en cuarentena. La contaminación por el virus del Ébola se confirmó el 30 de septiembre de 2014. Este es el primer caso de enfermedad por el virus del Ébola diagnosticado fuera de África. El hombre, fallecido el 8 de octubre de 2014, contaminará a su vez a dos enfermeras que lo atendieron en el hospital, aún bajo protección.
El 6 de octubre de 2014, supimos que una enfermera que trató a un paciente con ébola repatriado a España estaba a su vez infectado. Fiebre del 30 de septiembre de 2014, no consultó hasta cinco días después a su regreso de vacaciones. Esta es la primera vez que se produce una contaminación por el virus del Ébola fuera de África. A continuación, la Comisión Europea solicitó al Ministerio de Sanidad español “aclaraciones” sobre las causas de esta contaminación en los hospitales.
El 23 de octubre de 2014, un médico estadounidense que trabajaba para MSF en África recibió un diagnóstico positivo en Nueva York . El 29 de diciembre de 2014, un trabajador de la salud que regresaba de Sierra Leona dio positivo en Glasgow , Reino Unido .
A principios de 2016, las cadenas de transmisión de la epidemia parecían estar interrumpidas. No obstante, mientras la OMS declaró el 14 de enero que el brote había terminado en Liberia, entonces el último país en reportar casos, se informó un nuevo caso en Sierra Leona al día siguiente. Y desde marzo de 2015, la OMS ha observado 11 brotes a pequeña escala que se controlaron rápidamente. El riesgo de un resurgimiento continúa ya que el virus puede permanecer en el cuerpo de los sobrevivientes recuperados hasta por un año.
A principios de 2016, había 10.000 supervivientes que sufrieron secuelas y fueron estigmatizados. La29 de marzo de 2016, se levanta la emergencia de salud pública mundial.
La 17 de marzo de 2016, el gobierno de Guinea anuncia la aparición de 2 nuevos casos de enfermedad por el virus del Ébola en los bosques de Guinea. Finalmente, se notificaron siete casos confirmados y tres casos probables entre el 17 de marzo de 2016 y6 de abril de 2016por las prefecturas de N'Zérékoré en el sureste de Guinea. También se detectaron otros tres casos en Monrovia en Liberia entre 1 st y5 de abril de 2016 ; se trata de una mujer y sus dos hijos que contrajeron síntomas de la enfermedad por el virus del Ébola después de viajar a Monrovia.
Desde el inicio de la epidemia, la lucha contra ella parece insuficiente y descoordinada. La OMS califica la epidemia de "emergencia de salud pública de alcance mundial" siete meses después de los primeros casos.
Guinea, Liberia y Sierra Leona se encuentran entre los quince países menos desarrollados del mundo y no tienen un sistema de salud que pueda combatir eficazmente la enfermedad por el virus del Ébola . La internacional humanitaria y las ONG se vuelven indispensables para la contención de la epidemia. En campo, la contención de la infección se topa con múltiples obstáculos socioculturales que dificultan la detección del virus: la desconfianza de las poblaciones ante los mensajes de salud pública y el miedo a frecuentar estructuras de salud, rituales locales (servicios funerarios en en particular), o la dificultad de aislar a las personas y evitar que se muevan. Algunos vuelos a la región están suspendidos, lo que complica la entrega de asistencia médica.
El 21 de marzo de 2014, tres meses después de la aparición de los primeros casos en Forest Guinea, el laboratorio de análisis de Lyon confirmó por primera vez que la enfermedad que asola África Occidental es la fiebre del Ébola , de la cepa Zaire. La organización Médicos sin Fronteras (MSF), presente en Guéckédou desde 2010 como parte de un proyecto humanitario de lucha contra la malaria , instala con las autoridades locales una estructura de aislamiento en Guéckédou , luego en Macenta a partir de los días siguientes, y comienza la búsqueda de personas que pueden haber estado en contacto con pacientes ya identificados. MSF transportó por avión con la ayuda de Unicef cerca de cuarenta toneladas de equipos médicos como medicamentos, guantes, tapetes de plástico, mantas, protectores nasales, soluciones de rehidratación oral e intravenosa para tratar a los enfermos y proteger al personal médico. La ONG ALIMA también interviene desde 2014 en Guinea donde está construyendo un centro de tratamiento del ébola en Nzérékoré a través del Programa Mundial de Alimentos . La Cruz Roja de Guinea también está implementando medidas de mitigación para contener la enfermedad y evitar que se propague. En agosto, Sierra Leona y Liberia despliegan su ejército para contener la propagación del virus y detener los movimientos de pánico entre la población. El 7 de agosto Liberia declaró un estado de emergencia de tres meses ante la progresión de la epidemia. Al mismo tiempo, médicos rusos , especialistas en epidemiología , viajan a Guinea para ayudar a encontrar un tratamiento para el virus. La OMS anuncia prever a largo plazo más de 20.000 casos de contaminaciones. Por iniciativa de MSF Suiza, se invita a los usuarios de Internet a colaborar en la acción humanitaria ayudando, a través de la comunidad OpenStreetMap , a crear mapas geográficos detallados de las áreas afectadas por la epidemia. El 6 de septiembre, el gobierno de Sierra Leona anunció que su población estará confinada a sus hogares del 19 al 21 de septiembre para luchar contra la epidemia que sigue creciendo.
A principios de septiembre, Cuba anunció el envío a Sierra Leona de sesenta y dos médicos y ciento tres enfermeras. Según la directora general de la OMS , Margaret Chan , esta es la contribución más importante de los expertos en salud por parte de un estado desde el inicio de la epidemia. El 26 de septiembre, la ONU anunció el envío a África Occidental de 5 helicópteros y 470 vehículos todo terreno para llegar a algunas comunidades aisladas. El 15 de octubre, el jefe de la misión de Naciones Unidas responsable de coordinar la respuesta de emergencia al virus del Ébola (UNMEER) se muestra pesimista: “la epidemia va más rápido que nosotros y está ganando la carrera. Si no detenemos el ébola, tendremos que afrontar una situación sin precedentes y para la que no tenemos ningún plan. " . Ese mismo día, el presidente de Estados Unidos, Barack Obama, se alarma por la propagación del virus del Ébola y cancela la mayoría de sus viajes para dedicarse a la prevención contra el virus. Según UNICEF , hasta la fecha, esta epidemia es la más mortífera y la más extendida jamás documentada. El 16 de octubre, la OMS anunció que quince países africanos cercanos a la zona más afectada por el virus se beneficiarán de una mayor ayuda para prevenir la propagación de la epidemia. El 17 de octubre, la Comunidad de África Oriental anunció el envío a la región de más de 600 profesionales de la salud, incluidos 41 médicos. El 17 de noviembre, Malí puso a 577 personas bajo vigilancia sanitaria para detener la propagación de la epidemia. A principios de diciembre, los hospitales universitarios de Ginebra anunciaron que los primeros 34 voluntarios que participaron en un ensayo clínico de la vacuna experimental canadiense contra el virus del Ébola toleraron bien la inyección.
El 29 de enero de 2015, la ONU anunció que la epidemia "se está desacelerando pero aún no está contenida". El 27 y 29 de marzo, toda la población de Sierra Leona está confinada a sus hogares para combatir la epidemia.
El 9 de mayo de 2015 , la OMS anunció que la epidemia había terminado en Liberia, donde no se habían detectado nuevos casos durante 42 días. Sin embargo, el 30 de junio de 2015, siete semanas después del anuncio oficial de la erradicación del virus en Liberia, se registra en el país la muerte de un adolescente portador del virus. Cinco meses después, el 23 de noviembre de 2015, otro adolescente murió a causa del virus, mientras que la célula liberiana anunció que otros dos miembros de su familia también estaban bajo observación en el centro de tratamiento ELWA 2 en Monrovia. El 29 de diciembre de 2015, la OMS anunció el fin de la epidemia en territorio guineano.
La OMS expone varios factores para explicar la "alta proporción" de personal médico infectado en África, citando la escasez de equipos de protección personal (máscaras y guantes) y su mal uso, el número mayormente insuficiente de médicos y su sobrecarga de trabajo, lo que implica que están más inclinados a cometer errores. Según los servicios de salud de Sierra Leona, el 11 de agosto de 2014, casi el 10% de las víctimas del ébola en el país, 32 personas, son enfermeras. En total, más de doscientos cuarenta trabajadores de la salud están infectados con el virus del Ébola, de los cuales al menos 120 han muerto en África Occidental, según cifras de la OMS al 26 de agosto de 2014.
Los cuidadores se enfrentan al estrés de la muerte, la compasión por el sufrimiento de los pacientes, el calor y la humedad de los trajes protectores, la hostilidad y la incomprensión del público. Por lo tanto, a menudo se transmiten y carecen de experiencia. En abril de 2014, miembros de MSF Bélgica fueron abusados sexualmente por la población, lo que resultó en la interrupción de las actividades para combatir la epidemia.
El 16 de agosto de 2014, un centro de tratamiento para pacientes con ébola fue atacado y saqueado en Monrovia , Liberia . Además de la fuga de pacientes infectados, se roban ropa de cama y colchones manchados de sangre, así como equipos médicos, lo que representa un grave riesgo de infección, según las autoridades. Se reporta en Guinea un caso de robo de una muestra del virus ocurrido el 24 de noviembre de 2014. El 14 de septiembre de 2014, un cuarto médico murió a causa del virus en Sierra Leona . Desde julio de 2014, Sheik Umar Khan , el único virólogo del país y unas cincuenta enfermeras ya habían sucumbido a la epidemia. El 17 de septiembre de 2014, un comunicado de prensa indica que un voluntario francés, miembro de MSF , está infectado en Monrovia ; este último fue repatriado dos días después, el 19 de septiembre de 2014, en vuelo especial y atendido en una sala de internamiento del hospital Bégin , en Saint-Mandé , cerca de París. Francia ha autorizado mediante decreto ministerial la administración de tres fármacos experimentales, en particular el antivírico Avigan ( favipiravir ) producido por la empresa japonesa Toyama Chemical (filial de FujiFilm ), originalmente diseñado contra los virus de la influenza. El 2 de noviembre de 2014, un segundo paciente, empleado por una agencia de Naciones Unidas, infectado en Sierra Leona, fue atendido por el hospital de Bégin . Los dos pacientes fueron dados de alta del hospital curados. Al 23 de octubre de 2014, de más de 480 informes en Francia, el 44% de estos informes provienen de personas de Guinea, el 40% en Île-de-France, el 13% en Nord-Pas-de-Calais, para el 10% en Pays de la Loire y el 10% en Midi-Pyrénées.
El 6 de octubre de 2014, supimos que una enfermera que trató a un paciente con ébola repatriado a España estaba a su vez infectado. Fiebre del 30 de septiembre, no habría consultado hasta cinco días después de su regreso de vacaciones. Esta es la primera vez que se produce una contaminación por el virus del Ébola fuera de África. La Comisión Europea pidió entonces al Ministerio de Sanidad español “aclaraciones” sobre las causas de esta contaminación en los hospitales. El 12 de octubre de 2014, las autoridades anunciaron que una asistente de enfermería del Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas , que había tratado al paciente liberiano con ébola, también contrajo el virus. Un sindicato de enfermeras francés cree que no están suficientemente informados sobre las precauciones que deben tomarse en el tratamiento de pacientes con ébola, y temen que aparezcan casos de contaminación, como en Estados Unidos y España. El 7 de diciembre de 2014, un décimo médico murió a causa del virus en Sierra Leona. El 11 de diciembre de 2014, los trabajadores de la salud que luchan contra el ébola fueron nombrados "personalidad del año" según la revista Time . El 19 de diciembre de 2014, en vísperas de la llegada a Guinea del secretario general de la ONU, Ban Ki-moon , cientos de jóvenes guineanos se oponen violentamente a la instalación de un centro anti-ébola de MSF en el sur del país, por temor a la contaminación de su país. vecindario.
El 19 de enero de 2015 se inauguró un Centro de Tratamiento de Cuidadores (CTS) en Conakry. Diseñado e implementado por el Servicio de Salud de las Fuerzas Armadas de Francia (SSA), está destinado a ayudar a todos los cuidadores afectados por el virus en África Occidental. El CTS es el único centro de tratamiento donde cada paciente está instalado en una habitación individual de un solo uso.
A finales de agosto de 2014, un médico y un asistente de enfermería estadounidenses repatriados a los Estados Unidos reciben un tratamiento zmapp, un ensayo farmacológico de tres anticuerpos monoclonales, y se recuperan por completo. El 25 de agosto de 2014, un médico liberiano tratado con ZMapp murió a causa de la enfermedad . El 30 de septiembre de 2014, nos enteramos de que un médico liberiano había probado a sus pacientes, sin protocolo , con lamivudina (o 3TC), un antirretroviral que generalmente se administra para tratar a personas con VIH , el virus del SIDA . De los quince pacientes que recibieron el antirretroviral, doce sobrevivieron. Habían tomado el medicamento entre el primer y el quinto día después de la aparición de los primeros síntomas. Los otros dos pacientes, que sucumbieron a la enfermedad, la habían recibido entre el octavo y el décimo día. Según el profesor Jean-François Delfraissy , director de la Agencia Nacional de Investigación sobre el SIDA y la Hepatitis Viral (ANRS), este ensayo médico espontáneo es "comprensible" . Añade que "no hay que dar falsas esperanzas […] pero en la situación en la que nos encontramos, ante una enfermedad que no ha sido tratada, puedo entender el gesto de este médico liberiano" . También reconoce que los resultados de esta prueba son "inesperados pero no del todo aberrantes" , precisando que sus equipos han empezado a trabajar, en el laboratorio, sobre las hipótesis planteadas por este médico.
A partir del 20 de octubre de 2014, Canadá está entregando a la OMS 800 dosis de una “vacuna experimental contra el virus del Ébola”, cuya distribución y uso estarán bajo la responsabilidad de la OMS. El 13 de noviembre de 2014, Médicos sin Fronteras y ALIMA anunciaron que se estaban preparando para iniciar los primeros ensayos de tres tratamientos clínicos para la fiebre hemorrágica del Ébola en tres centros de Liberia y Guinea.
En algunas regiones, la población podría haber malinterpretado la comunicación oficial o interpretada como una extensión de un discurso poscolonial, por ejemplo, al señalar el consumo de carne de animales silvestres como fuente de contaminación. Asimismo, se puede haber percibido a las autoridades u ONG como a favor de un “discurso dominante” que “hace germinar la estigmatización de determinadas comunidades, víctimas del desprecio o prejuicios culturales que los mensajes oficiales que pretenden prevenir la propagación de la enfermedad solo hacen para reforzar. “ Este discurso invita a la población local a alejarse del bosque, que sin embargo es un recurso local, incluida la medicación. Las comunidades locales también saben que los hospitales carecen de enfermeras y médicos y este hecho puede haber motivado algunas negativas a permitir que los miembros de la familia sean hospitalizados.
No solo hubo reacciones de negación o desconfianza; el coraje y el heroísmo fueron también "las señas de identidad de la crisis del ébola". Los héroes son los trabajadores sanitarios de primera línea, de los cuales 400 han contraído la enfermedad y 227 han muerto. Sin embargo, a pesar de su valentía y sacrificio, el escepticismo y la burocracia ralentizaron la organización de la respuesta al brote, lo que permitió que se saliera de control rápidamente. "
El 14 de marzo de 2014, la australiana Embajador de China, reveló una donación de US $ 1 millón para el Mundial de la Salud Organización (OMS), para luchar contra la propagación del Ébola. El 17 de septiembre de 2014, Australia anunció que donaría 7 millones de dólares australianos adicionales para ayudar a la respuesta internacional al brote de ébola en África occidental, con lo que su compromiso total asciende a 8 millones de dólares australianos. Los fondos se dividirán entre el apoyo a la respuesta del gobierno del Reino Unido, la Organización Mundial de la Salud y Médicos Sin Fronteras. Sin embargo, MSF declara que lo que se necesita es más bien un despliegue de recursos civiles y militares.
El 24 de marzo de 2014, la Embajada de Francia en Liberia aconsejó a los franceses que no fueran a las áreas afectadas en Guinea y el norte de Liberia cerca de la frontera entre los dos países. A principios de abril de 2014, Marruecos está intensificando la vigilancia médica en el aeropuerto de Casablanca , que recibe vuelos desde África Occidental. A principios de agosto de 2014, el ministro del Interior liberiano , Morris Dukuly, anunció la muerte de un liberiano, al que anunció contaminado por el ébola, pero el Ministerio de Sanidad marroquí explicó que la persona habría fallecido de 'un infarto ' .
En agosto de 2014, Argelia decidió tomar medidas excepcionales para prevenir la propagación de la epidemia. Los aeropuertos y puntos de entrada terrestre para las wilayas del sur están sujetos a un seguimiento especial. Por lo tanto, se mantienen listas de pasajeros para detectar el foco exacto del virus en caso de que se declare un caso. El gobierno de Kenia , por su parte, está rechazando la entrada al país de personas que vienen o han viajado a países afectados por el ébola. El 12 de agosto de 2014, la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) anunció una donación de 800 a 1,000 dosis de un tratamiento en investigación (vacuna) ( VSV-EBOV ) a la OMS. La contribución de Canadá a la lucha contra el ébola en África occidental se estima en 5.195.000 dólares canadienses . Este costo a nivel mundial incluye intervenciones humanitarias y de seguridad. De manera similar para GlaxoSmithKline , que en mayo de 2013 compró un proyecto de vacuna para la puesta en marcha de la biotecnología de campo (Okairos), pero el tiempo necesario para las pruebas y la implementación de la producción hará que estas vacunas estén disponibles (si son efectivas) que a principios de 2015 El 21 de agosto de 2014, Sudáfrica anunció que se negaba a recibir a cualquier viajero de países de África Occidental afectados por el ébola. Desde agosto de 2014, Qatar rechaza la importación de animales, alimentos y carne de Guinea, Liberia, Sierra Leona y Nigeria, para evitar cualquier propagación del ébola y Sri Lanka niega el acceso a los viajeros de Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. El primer ministro chadiano , kalzeubet pahimi deubet, anunció el cierre de las fronteras con Nigeria para evitar su propagación en el país. Agrega que puede haber un impacto económico en Chad, pero que estas restricciones son necesarias.
Un avión chino con 30 millones de yuanes (3,9 millones de euros) de ayuda llega a Guinea , Sierra Leona y Liberia el 11 de agosto de 2014. Esta ayuda incluye protección médica, desinfectantes, termodetectores y medicamentos. China también está desplegando tres equipos de expertos en el lugar. Algunas empresas chinas con sede en África Occidental también se están sumando a la ayuda. China Kingho Group (en) , una empresa con sede en Sierra Leona , le da al país equivalente 90.000 dólares estadounidenses al gobierno y su gente. El presidente chino , Xi Jinping , pide una mayor asistencia médica a los países africanos afectados.
El 10 de octubre de 2014, se rechazó a Marruecos su solicitud de posponer la Copa Africana de Naciones que iba a albergar en enero de 2015 . El 14 de octubre de 2014, Mark Zuckerberg y su esposa Priscilla Chan donaron $ 25 millones a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para ayudarlos a combatir el ébola. El mismo día, Barack Obama , François Hollande , Angela Merkel , Matteo Renzi y David Cameron califican al virus del Ébola como “la emergencia sanitaria más grave de los últimos años”.
El 26 de agosto de 2014, el Banco Africano de Desarrollo estimó que la epidemia de ébola podría costar entre 1 y 1,5 puntos del PIB en Liberia, Sierra Leona y Guinea, precisando que se trata de "países que comenzaban a recuperarse con dificultad de los años de crisis , de las guerras civiles de los sesenta, ochenta y noventa ”. El 17 de septiembre de 2014, en un informe, el Banco Mundial advierte del impacto económico "catastrófico" que podría tener la epidemia en Liberia, Sierra Leona y Guinea, principalmente debido a un "factor miedo" relacionado con el virus, que paraliza el país. actividad. Según cálculos del Banco Mundial, el producto interior bruto acumulado de Liberia, Guinea y Sierra Leona podría recortarse en 359 millones de dólares en 2014 y en 809 millones en 2015 si no se contiene la epidemia. El crecimiento económico caería entonces al año siguiente en 11,7 puntos en Liberia y 8,9 puntos en Sierra Leona, a riesgo de hundir a estos dos países pobres en una recesión .
El 12 de enero de 2015, el Banco Mundial estimó en $ 32.6 mil millones a fines de 2015 las pérdidas económicas durante dos años para los tres países más afectados (Guinea, Sierra Leona, Liberia).
El 17 de diciembre de 2014, la FAO y el PMA publicaron un informe sobre los efectos de la epidemia en la seguridad alimentaria en Guinea, Liberia y Sierra Leona. Indica que “el impacto de la epidemia de ébola es potencialmente devastador en estos tres países que ya están lidiando con la inseguridad alimentaria crónica y la precariedad. Por tanto, la inseguridad alimentaria podría afectar a casi un millón de personas en marzo de 2015, debido a la alteración de los “sistemas de producción de alimentos”.
La primera evaluación realizada por la OMS data del 23 de marzo de 2014. El 22 de octubre de 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anuncia que la epidemia ya superó las 5.000 muertes, luego las 7.000 el 3 de diciembre de 2014. En mayo de 2016, algunos epidemiólogos especialistas de la OMS indicaron que durante la epidemia hubo al menos 30.000 muertes, concentradas en 3 países: Guinea, Liberia y Sierra Leona. Hay márgenes de error, o información no comunicada, porque en las zonas rurales los datos sobre la enfermedad son más difíciles de obtener, sobre todo porque muchas regiones eran hostiles a recibir médicos y equipos médicos de la OMS, sobre todo porque esta epidemia lleva a muchos tabúes: por ejemplo, muchos pacientes curados tienen que esconderse o son rechazados por la sociedad. En lugar de 11.310 muertos, es más probable que las muertes se estimen entre 15.000 y 20.000 en total (entre marzo de 2014 y mayo de 2016).
La siguiente tabla enumera los casos confirmados, probables y sospechosos, así como las muertes confirmadas, probables y sospechadas relacionadas con el ébola:
Fecha de censo | Caso | Muerte |
Guinea (caso / muerte) |
Liberia (caso / muerte) |
Sierra Leona (caso / muerte) |
Nigeria (caso / muerte) |
Senegal (caso / muerte) |
Estados Unidos (caso / muerte) |
España (caso / muerte) |
Malí (caso / muerte) |
Reino Unido (caso / muerte) |
Italia (caso / muerte) |
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18 de octubre de 2015 | 28,512 | 11 313 | 3.803 / 2.535 | 10,672 / 4,808 | 14.001 / 3.955 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
4 de octubre de 2015 | 28.457 | 11 312 | 3.804 / 2.534 | 10,672 / 4,808 | 13 945/3 955 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
27 de septiembre de 2015 | 28,424 | 11 311 | 3.805 / 2.533 | 10,672 / 4,808 | 13 911/3 955 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
20 de septiembre de 2015 | 28 331 | 11 310 | 3.800 / 2.532 | 10,672 / 4,808 | 13 823/3 955 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
6 de septiembre de 2015 | 28.183 | 11.306 | 3.792 / 2.530 | 10,672 / 4,808 | 13 683/3 953 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
30 de agosto de 2015 | 28 109 | 11 305 | 3.792 / 2.529 | 10,672 / 4,808 | 13.609 / 3.953 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
23 de agosto de 2015 | 28,041 | 11.302 | 3.792 / 2.527 | 10,672 / 4,808 | 13 541/3 952 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
16 de agosto de 2015 | 27,988 | 11 299 | 3.786 / 2.524 | 10,672 / 4,808 | 13,494 / 3,952 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
9 de agosto de 2015 | 27 965 | 11,298 | 3.787 / 2.524 | 10,672 / 4,808 | 13,470 / 3,951 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
2 de agosto de 2015 | 27,898 | 11,296 | 3.784 / 2.522 | 10,672 / 4,808 | 13,406 / 3,951 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
26 de julio de 2015 | 27 784 | 11.294 | 3.786 / 2.520 | 10,672 / 4,808 | 13,290 / 3,951 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
19 de julio de 2015 | 27,741 | 11 284 | 3.783 / 2.512 | 10,672 / 4,808 | 13,250 / 3,949 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
12 de julio de 2015 | 27 678 | 11,276 | 3.760 / 2.506 | 10.673 / 4.808 | 13.209 / 3.947 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
5 de julio de 2015 | 27,609 | 11 261 | 3.748 / 2.499 | 10 670/4 807 | 13 155/3 940 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
28 de junio de 2015 | 27,550 | 11 235 | 3.729 / 2.482 | 10 666/4,806 | 13 119/3 932 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
21 de junio de 2015 | 27 479 | 11,222 | 3.718 / 2.473 | 10 666/4,806 | 13.059 / 3.928 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
14 de junio de 2015 | 27 341 | 11 184 | 3.674 / 2.444 | 10 666/4,806 | 12 965/3 919 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
7 de junio de 2015 | 27 273 | 11 173 | 3.670 / 2.437 | 10 666/4,806 | 12.901 / 3.915 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
31 de mayo de 2015 | 27.181 | 11 162 | 3.652 / 2.429 | 10 666/4,806 | 12 827/3 912 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
24 de mayo de 2015 | 27,049 | 11,149 | 3.641 / 2.420 | 10 666/4,806 | 12,706 / 3,908 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
17 de mayo de 2015 | 26,969 | 11 135 | 3 635/2 407 | 10 666/4,806 | 12 632/3 907 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | 1/0 |
10 de mayo de 2015 | 26,759 | 11,080 | 3.597 / 2.392 | 10.604 / 4.769 | 12,523 / 3,904 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
3 de mayo de 2015 | 26 628 | 11,020 | 3.589 / 2.386 | 10,564 / 4,716 | 12,440 / 3,903 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
26 de abril de 2015 | 26 312 | 10 899 | 3.584 / 2.377 | 10 322 / 4.608 | 12,371 / 3,899 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
19 de abril de 2015 | 26,079 | 10 823 | 3.565 / 2.358 | 10,212 / 4,573 | 12,267 / 3,877 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
12 de abril de 2015 | 25,826 | 10,704 | 3.548 / 2.346 | 10.042 / 4.486 | 12 201/3 857 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
5 de abril de, el año 2015 | 25,550 | 10 587 | 3,515 / 2,333 | 9,862 / 4,408 | 12.138 / 3.831 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
29 de marzo de 2015 | 25,213 | 10,460 | 3 492/2 314 | 9 712/4 332 | 11 974/3 799 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
22 de marzo de 2015 | 24,907 | 10,326 | 3429/2263 | 9.602 / 4.301 | 11,841 / 3,747 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
15 de marzo de 2015 | 24,701 | 10 194 | 3 389/2 224 | 9.526 / 4.264 | 11,751 / 3,691 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
8 de marzo de 2015 | 24 282 | 9 976 | 3.285 / 2.170 | 9 343/4 162 | 11 619/3629 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
1 st de marzo de el año 2015 | 23 969 | 9.807 | 3 219/2 129 | 9 249/4 117 | 11,466 / 3,546 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
22 de febrero de 2015 | 23 729 | 9.604 | 3,155 / 2,091 | 9 238/4037 | 11 301/3461 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
15 de febrero de 2015 | 23 253 | 9.380 | 3.108 / 2.057 | 9.007 / 3.900 | 11 103/3 408 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
8 de febrero de 2015 | 22,894 | 9.177 | 3 044/1995 | 8 881/3 826 | 10,934 / 3,341 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
1 st de febrero de el año 2015 | 22,495 | 8,981 | 2 975/1 944 | 8.745 / 3.746 | 10,740 / 3,276 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
25 de enero de 2015 | 22,092 | 8 810 | 2 917/1 910 | 8.622 / 3.686 | 10,518 / 3,199 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
18 de enero de 2015 | 21,724 | 8 641 | 2 871/1 876 | 8.478 / 3.605 | 10,340 / 3,145 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
11 de enero de 2015 | 21.296 | 8.429 | 2 806/1 814 | 8 331/3538 | 10.124 / 3.062 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
4 de enero de 2015 | 20,747 | 8.235 | 2,775 / 1,781 | 8.157 / 3.496 | 9 780/2 943 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
28 de diciembre de 2014 | 20 206 | 7,905 | 2 707/1 708 | 8.018 / 3.423 | 9 446/2 758 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | 1/0 | |
21 de diciembre de 2014 | 19,497 | 7.588 | 2.597 / 1.607 | 7.862 / 3.384 | 9.004 / 2.582 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | ||
14 de diciembre de 2014 | 18.603 | 6 915 | 2.416 / 1.525 | 7 797/3290 | 8 356/2085 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | ||
7 de diciembre de 2014 | 17 942 | 6 388 | 2.292 / 1.428 | 7 719/3 177 | 7.897 / 1.768 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | ||
30 de noviembre de 2014 | 17 145 | 6.070 | 2 164/1 327 | 7635/3 145 | 7.312 / 1.583 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | ||
23 de noviembre de 2014 | 15.935 | 5 689 | 2,134 / 1,260 | 7.168 / 3.016 | 6 599/1 398 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 8/6 | ||
18 de noviembre de 2014 | 15 351 | 5 459 | 2.047 / 1.214 | 7082/2963 | 6 190/1 267 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 6/6 | ||
16 de noviembre de 2014 | 15 145 | 5 420 | 1.971 / 1.192 | 7.069 / 2.964 | 6.073 / 1.250 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 6/5 | ||
11 de noviembre de 2014 | 14,413 | 5 177 | 1.919 / 1.166 | 6 878/2 812 | 5.586 / 1.187 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 4/4 | ||
9 de noviembre de 2014 | 14.098 | 5 160 | 1 878/1 142 | 6.822 / 2.836 | 5 368/1 169 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 4/4 | ||
4 de noviembre de 2014 | 13,268 | 4 960 | 1.760 / 1.054 | 6 619/2 766 | 4 862/130 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 1/1 | ||
2 de noviembre de 2014 | 13 042 | 4 818 | 1.731 / 1.041 | 6 525/2 697 | 4.759 / 1.070 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 1/1 | ||
29 de octubre de 2014 | 13 567 | 4 951 | 1,667 / 1,018 | 6.535 / 2.413 | 5 338/1 510 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 1/1 | ||
27 de octubre de 2014 | 13,703 | 4 922 | 1 906/997 | 6.535 / 2.413 | 5.235 / 1.500 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 1/1 | ||
23 de octubre de 2014 | 10.141 | 4 922 | 1,553 / 926 | 4.665 / 2.705 | 3.896 / 1.281 | 20/8 | 1/0 | 4/1 | 1/0 | 1/1 | ||
19 de octubre de 2014 | 9 936 | 4 877 | 1.540 / 904 | 4.665 / 2.705 | 3.706 / 1.259 | 20/8 | 1/0 | 3/1 | 1/0 | |||
14 de octubre de 2014 | 9.216 | 4.555 | 1.519 / 862 | 4 262/2 484 | 3.410 / 1.200 | 20/8 | 1/0 | 3/1 | 1/0 | |||
12 de octubre de 2014 | 8.997 | 4.493 | 1.472 / 843 | 4 249/2 458 | 3.252 / 1.183 | 20/8 | 1/0 | 2/1 | 1/0 | |||
8 de octubre de 2014 | 8 399 | 4.033 | 1.350 / 778 | 4.076 / 2.316 | 2.950 / 930 | 20/8 | 1/0 | 1/1 | 1/0 | |||
5 de octubre de 2014 | 8.033 | 3.879 | 1.298 / 768 | 3 924/2 210 | 2 789/879 | 20/8 | 1/0 | 1/0 | ||||
1 er de octubre de 2014 | 7.492 | 3 439 | 1 199/739 | 3.834 / 2.069 | 2 437/623 | 20/8 | 1/0 | 1/0 | ||||
28 de septiembre de 2014 | 7 178 | 3.338 | 1.157 / 710 | 3.696 / 1.998 | 2.304 / 622 | 20/8 | 1/0 | 1/0 | ||||
23 de septiembre de 2014 | 6.574 | 3 091 | 1.074 / 648 | 3.458 / 1.830 | 2.021 / 605 | 20/8 | 1/0 | |||||
20 de septiembre de 2014 | 5.843 | 2 803 | 1.008 / 632 | 3.022 / 1.578 | 1.813 / 593 | 20/8 | 1/0 | |||||
14 de septiembre de 2014 | 5 335 | 2.622 | 942/601 | 2 701/1 459 | 1.673 / 562 | 21/8 | 1/0 | |||||
13 de septiembre de 2014 | 4.985 | 2,461 | 936/595 | 2 407/1 296 | 1.620 / 562 | 21/8 | 1/0 | |||||
10 de septiembre de 2014 | 4.806 | 2 408 | 899/568 | 2 407/1 296 | 1 478/536 | 21/8 | 1/0 | |||||
6 de septiembre de 2014 | 4.293 | 2 296 | 862/555 | 2.046 / 1.224 | 1.361 / 509 | 21/8 | 1/0 | |||||
5 de septiembre de 2014 | 3 967 | 2 105 | 812/517 | 1.871 / 1.089 | 1.261 / 491 | 22/8 | 1/0 | |||||
31 de agosto de 2014 | 3.707 | 1.848 | 771/494 | 1.698 / 871 | 1.216 / 476 | 21/7 | 1/0 | |||||
26 de agosto de 2014 | 3,069 | 1,552 | 648/430 | 1.378 / 694 | 1.026 / 422 | 17/6 | 1/0 | |||||
20 de agosto de 2014 | 2.615 | 1427 | 607/406 | 1.082 / 624 | 910/392 | 16/5 | ||||||
18 de agosto de 2014 | 2,473 | 1350 | 579/396 | 972/576 | 907/374 | 15/4 | ||||||
16 de agosto de 2014 | 2,240 | 1 229 | 543/394 | 834/466 | 848/365 | 15/4 | ||||||
13 de agosto de 2014 | 2 127 | 1,145 | 519/380 | 786/413 | 810/348 | 4/12 | ||||||
11 de agosto de 2014 | 1 975 | 1.069 | 510/377 | 670/355 | 783/334 | 12/3 | ||||||
9 de agosto de 2014 | 1.848 | 1.013 | 506/373 | 599/323 | 730/315 | 13/2 | ||||||
6 de agosto de 2014 | 1,779 | 961 | 495/367 | 554/294 | 717/298 | 13/2 | ||||||
4 de agosto de 2014 | 1,711 | 932 | 495/363 | 516/282 | 691/286 | 1/9 | ||||||
1 st 08 2014 | 1.603 | 887 | 485/358 | 468/255 | 656/273 | 4/1 | ||||||
30 de julio de 2014 | 1440 | 826 | 472/346 | 391/227 | 574/252 | 3/1 | ||||||
27 de julio de 2014 | 1.323 | 729 | 460/339 | 329/156 | 533/233 | 1/1 | ||||||
23 de julio de 2014 | 1.201 | 672 | 427/319 | 249/129 | 525/224 | |||||||
17 de julio de 2014 | 1.048 | 632 | 410/310 | 196/116 | 442/206 | |||||||
12 de julio de 2014 | 964 | 603 | 406/304 | 172/105 | 386/194 | |||||||
2 de julio de 2014 | 759 | 467 | 413/303 | 107/65 | 239/99 | |||||||
24 de junio de 2014 | 599 | 362 | 390/270 | 51/34 | 158/58 | |||||||
17 de junio de 2014 | 528 | 337 | 398/264 | 33/24 | 97/49 | |||||||
10 de junio de 2014 | 474 | 252 | 372/236 | 13/9 | 89/7 | |||||||
5 de junio de 2014 | 438 | 231 | 344/215 | 13/9 | 81/7 | |||||||
2 de junio de 2014 | 354 | 208 | 291/193 | 13/9 | 50/6 | |||||||
27 de mayo de 2014 | 309 | 200 | 281/186 | 9/12 | 16/5 | |||||||
23 de mayo de 2014 | 270 | 183 | 258/174 | 9/12 | ||||||||
14 de mayo de 2014 | 245 | 166 | 233/157 | 9/12 | ||||||||
5 de mayo de 2014 | 243 | 164 | 231/155 | 9/12 | ||||||||
30 de abril de 2014 | 233 | 155 | 221/146 | 9/12 | ||||||||
23 de abril de 2014 | 220 | 145 | 208/136 | 9/12 | ||||||||
21 de abril de 2014 | 215 | 138 | 203/129 | 9/12 | ||||||||
17 de abril de 2014 | 209 | 131 | 197/122 | 9/12 | ||||||||
10 de abril de 2014 | 169 | 110 | 157/101 | 9/12 | ||||||||
7 de abril de 2014 | 163 | 102 | 151/95 | 12/7 | ||||||||
2 de abril de 2014 | 135 | 88 | 127/83 | 8/5 | ||||||||
1 st de abril de 2014 | 130 | 82 | 122/80 | 8/2 | ||||||||
31 de marzo de 2014 | 114 | 70 | 112/70 | 2/0 | ||||||||
27 de marzo de 2014 | 103 | 66 | 103/66 | |||||||||
26 de marzo de 2014 | 86 | 60 | 86/60 | |||||||||
25 de marzo de 2014 | 86 | 59 | 86/59 | |||||||||
23 de marzo de 2014 | 49 | 29 | 49/29 |