Síndrome de Löffler
Síndrome de Löffler
Eosinófilos
| Especialidad | Neumología |
|---|
| ICD - 10 | J82 |
|---|---|
| CIM - 9 | 518,3 |
| Enfermedades DB | 7580 |
| MedlinePlus | 000105 |
| eMedicina | 1002606 |
| eMedicina | ped / 1322 |
| Malla | D011657 |
| Síntomas | Reacción alérgica ( por ) |
Advertencia médica
El síndrome de Löffler o síndrome de Loeffler , se caracteriza por la presencia de infiltrados pulmonares parahiliares o subclaviculares , lábiles, generalmente relacionados con fenómenos mecánicos y alérgicos secundarios a la presencia de larvas del parásito en los alvéolos . Estas imágenes radiológicas están asociadas con hipereosinofilia en la sangre.
Fue descrito por primera vez en 1932 por Wilhelm Löffler en la neumonía eosinofílica causada por los nematodos Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Ancylostoma duodenale y Necator americanus .
Cuadro clinico
El síndrome de Löfller se considera leve, no causa mortalidad y los síntomas se resuelven en 3-4 semanas. Los síntomas del síndrome de Löffler suelen ser tranquilos y no se expresarán hasta la fase de invasión parasitaria o unas horas o unos días después de la introducción de un fármaco inductor.
Los diferentes síntomas varían según la etiología :
Etiología parasitaria
Aunque a veces es asintomático, normalmente encontramos:
Etiología farmacológica
Normalmente encontramos:
- Tos seca
- Dificultad para respirar
- Fiebre
Uno puede encontrar:
- Agentes antimicrobianos : etambutol , claritromicina, etc.
- Algunos anticonvulsivos : la carbamazepina , fenitoína
- Los antiinflamatorios e inmunomoduladores: la aspirina , la azatioprina , etc.
- Otros: bleomicina , clorpromazina , etc.
Fisiopatología
Los mecanismos inmunopatogénicos exactos de esta hipereosinofilia pulmonar siguen sin conocerse. Los investigadores creen por el momento que esto se debe a una respuesta excesivamente fuerte del sistema inmunológico del huésped a los parásitos mencionados anteriormente.
Los estudios en animales nos llevan a creer que esta respuesta inmune depende de las células T , así como de la interleucina IL-5.
Epidemiología
La epidemiología del síndrome de Loffler inducido por una parasitosis sigue la de los parásitos ( Ascaris lumbricoides , Strongyloides stercoralis , Ancylostoma duodenale , Necator americanus , etc.).
Tratamiento
El tratamiento varía según la etiología.
Etiología parasitaria
El tratamiento es el del parásito en cuestión.
Etiología farmacológica
El tratamiento consiste en suspender el fármaco causante.
Notas y referencias
- (de) Löffler, W. Zur Differential-Diagnose der Lungenifiltrierungen. I. Frühfiltrate unter besonerer Berücksichtigung der Rückbildungszeiten. Beiträge zum Klinik der Tuberkulose, 1932; 79: 338-67.
- (de) Löffler, W. Zur Differential-Diagnose der Lungenifiltrierungen. II. Über flüchtige Succedan-Infiltrate (mit eosinofilia). Beiträge zum Klinik der Tuberkulose, 1932; 79: 368-82.
- (de) Löffler, W. Flüchtige Lungeninfiltrate mit Eosinophilia. Klinische Wochjenschrift, Berlín, 1935; 14: 297-9.
- (en) " Emedecine " en medscape.com (consultado el 11 de febrero de 2016 ) .
- ECN Pilly 2016: Enfermedades Infecciosas y Tropicales 2016 , Párrafo plus,2016, 322 p. ( ISBN 2916641653 ) , p. 228 al final de la página.
- (en) " Emedecine " en medscape.com (visitada 11 de febrero 2016 ) .
- (en) " Emedecine " en medscape.com (consultado el 11 de febrero de 2016 ) .
Ver también
enlaces externos
- Síndrome de Loffler en emedicine.com
- Síndrome de Löffler en pubmed .