La puntuación de Apgar es una evaluación de la vitalidad de un recién nacido basada en la observación empírica en el momento del nacimiento que excluye consideraciones de sexo y genética y cuyo propósito es predecir el potencial de mortalidad neonatal . Fue desarrollado en 1952 por una doctora estadounidense, Virginia Apgar, y sigue utilizándose en todo el mundo.
La puntuación de Apgar consiste en una puntuación global asignada a un bebé recién nacido después de la observación y luego la evaluación de cinco elementos específicos que son frecuencia cardíaca , respiración , tono, color de piel y tono de piel. Cada uno de los elementos tiene una calificación de 0, 1 o 2 puntos, según las condiciones observadas. El resultado total permite la evaluación global del estado de salud del recién nacido. La puntuación máxima es de 10 puntos, equivalente a la mejor condición de salud posible, mientras que una puntuación inferior a 7 indica uno o más fallos. La siguiente tabla muestra el número de puntos asignados a cada uno de los elementos observados; El mnemónico francés para recordar los cinco elementos a observar es:
A = A pparence (colorear)
P = P ouls (frecuencia cardíaca)
G = G rimace (reactividad a estímulos)
A = A ctividad (tono muscular)
R = R espiración (esfuerzos respiratorios)
Existe un mnemónico similar en varios idiomas.
Cotización | Latidos del corazón | Respiración | Colorante | Tono muscular | Reactividad a la estimulación. |
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0 | Ausente | Ausente | Azul o pálido | No | Nula |
1 | <100 por minuto | Algunos movimientos espontáneos | Cianosis de las extremidades. | Hipotonía | Muecas |
2 | > 100 por minuto | Normal | Rosa | Tono normal | Carcajadas |
La evaluación se realiza entre 60 segundos y 5 minutos después del nacimiento. En caso de puntuaciones bajas en la primera evaluación, se puede repetir cada 5 minutos, es decir, a los 10, 15 y 20 minutos. La primera puntuación, registrada dentro de los 5 minutos posteriores al nacimiento, es más reveladora que la de 60 segundos, especialmente en los casos en los que está por debajo de lo normal, como la muerte o anomalías neurológicas.
Aunque la puntuación se desarrolló en la década de 1950, conserva su valor como índice de pronóstico: una puntuación baja todavía se correlaciona con un alto potencial de mortalidad neonatal , así como con un mayor riesgo de parálisis cerebral .