Astrágalo
El astrágalo ( [ t a . L y s ] ), o astrágalo en la nomenclatura antigua, es un hueso del tarso que se articula con la tibia y el peroné (o peroné en la nomenclatura antigua) en la parte superior, con el hueso navicular al frente y el calcáneo de abajo.
El astrágalo sirve como pivote para extender o flexionar el tobillo. Está cubierto por la tibia en su superficie superior e interna, y por el peroné en su superficie externa, formando el conjunto un sistema de espiga - mortaja .
Debido a que transmite todo el peso del cuerpo, las fracturas de este hueso son graves y requieren un tratamiento adecuado. Sin embargo, son poco comunes.
Tradicionalmente se divide en tres partes: la cabeza, el cuello y el cuerpo.
El astrágalo izquierdo, visto desde arriba.
El astrágalo izquierdo, visto desde abajo.
Astrágalo izquierdo, vista medial.
Astrágalo izquierdo, vista lateral.
Es la parte anterior del hueso que es totalmente articular y tiene forma de esferoide que se divide en tres campos:
Es más ancho por fuera que por dentro.
Es cóncavo de adelante hacia atrás y convexo transversalmente. Da inserción a las cápsulas de las articulaciones talocrural y mediotarsal anterior, así como a los ligamentos tibiotalar anterior y medial. En la parte media se inserta el ligamento astragalonavicular dorsal y fuera del ligamento talofibular anterior.
Forma un triángulo con una base externa. Forma un canalón que forma el techo del seno tarsal. Los dos planos del ligamento interóseo astrágalo-calcáneo están fijados en el canalón.
Da inserción al ligamento tibiotalar anterior.
Es más ancho y encontramos las dos crestas de la cara dorsal (collar de Faraboeuf):
Constituye los dos tercios posteriores del hueso y, por lo tanto, constituye la parte más voluminosa del astrágalo. Tiene una forma aproximadamente cúbica, por lo que consideramos seis caras, la cara anterior corresponde a la cara posterior del cuello.
Es en gran parte articular y forma la tróclea del astrágalo que se articula con la tibia y el peroné.
No está exactamente en línea con el eje del cuello y la cabeza y forma un ángulo:
Es articular con la parte inferior de la epífisis distal de la tibia. Forma una polea más ancha por delante que por detrás, fuertemente convexa de delante hacia atrás y cóncava transversalmente. Presenta un surco mediano, ligeramente oblicuo al frente y hacia afuera y más cerca del borde medial que del borde lateral. La faceta lateral es más extensa y protuberante que la faceta medial. Su borde lateral es afilado en la parte media y biselado por delante y por detrás.
La faceta medial es más pequeña y está bordeada medialmente por una cresta roma.
Tiene forma de abanico, cuya parte superior está abatida hacia abajo y lateralmente por el tubérculo del astrágalo lateral. Es plano de adelante hacia atrás pero cóncavo de arriba a abajo. Por debajo de la superficie articular tenemos la apófisis astrágalo externa que presenta la inserción del ligamento astrágalocalcáneo lateral. Detrás de la superficie articular se encuentra la inserción del ligamento talofibular posterior.
Se presenta por encima de una faceta articular alargada de adelante hacia atrás en forma de coma reclinada con un gran extremo anterior. Esta faceta es plana y se articula con la cara lateral del maléolo tibial. En la concavidad de la coma, encontramos la inserción del ligamento tibiotalar posterior. Por debajo del extremo grande de la coma sobresale el ligamento tibial-astragalino anterior. Entre los dos ligamentos pasa la línea de inserción de la cápsula de la articulación talocrural.
Está ocupado por la superficie articular del calcáneo en relación con la superficie del astrágalo posterior del calacaneo. Es de forma ovalada con un gran eje oblicuo por delante y por fuera. Es fuertemente cóncava a lo largo de su eje mayor.
Presenta un surco oblicuo hacia abajo y hacia adentro para el tendón del flexor largo del dedo gordo.
El canalón está enmarcado por dos tubérculos: