Higiene oral

La higiene bucal , también llamada higiene bucal , es un conjunto de prácticas para eliminar la placa que se forma de forma natural y permanente en la superficie del diente. La eliminación de la placa dental ayuda a prevenir la enfermedad periodontal . De hecho, las bacterias son responsables de la irritación de las encías ( gingivitis ), que se enrojecen, se hinchan o se ulceran (perforan) y sangran profusamente al menor esfuerzo mecánico (cepillado, aire forzado). Esta situación corre el riesgo de degenerar en periodontitis que conduce a la aparición de movilidad y luego a la pérdida de dientes.

Solo los medios mecánicos pueden eliminar la placa dental diaria: todos los demás medios son ineficaces para lograr una excelente higiene dental . Un diente limpio es tan liso como el vidrio, y es la lengua, la única capaz de percibir el grosor de un cabello (0,04 a 0,1 mm), el medio más eficaz para lograr este control después del cepillado diario.

Muchas bacterias presentes en la placa dental convierten los azúcares (dulces, pero también patatas fritas, galletas, etc.) en ácido láctico . La acción de este ácido sobre el esmalte dental provocará la desmineralización del diente y la aparición de una caries. Es decadencia . Cada comida es potencialmente cariogénica. Sin embargo, el poder amortiguador de la saliva ayuda a que la acidez de la boca ( pH ) vuelva a ser neutral. Sin embargo, en la boca de una persona que come constantemente, la acidez seguirá siendo alta. Por tanto, aumentará considerablemente el riesgo de aparición de caries.

El sarro dental , que es una placa mineralizada, no se puede eliminar con un simple cepillado y debe eliminarse en el dentista para un raspado .

Medio

• Cepillo de dientes manual: las cerdas duras deben manipularse con cuidado y especialmente siguiendo los consejos del dentista. Para estar seguros, preferimos los pelos medios o suaves. Sin embargo, tenga cuidado, algunos cepillos con cerdas demasiado suaves tienden a aplastar el diente sin cepillarse correctamente. Los cepillos de cerdas suaves pero cónicos superan este problema: la base ancha proporciona rigidez mientras que el extremo de las cerdas proporciona un cepillado suave pero eficaz. También es necesario precisar que un cabello demasiado suave esparce la placa dental, en lugar de eliminarla.
• Cepillo de dientes eléctrico: se comercializan principalmente dos tipos: los cepillos de dientes oscilantes-giratorios tienen una cabeza redonda y realizan movimientos alternos de un cuarto de vuelta; Cepillos de dientes sónicos: de forma similar a un cepillo de dientes manual, cuyas cerdas vibran a altas frecuencias (40.000 veces por segundo). Son un poco más efectivos que los cepillos de dientes manuales para eliminar la placa (hasta un 21% de reducción adicional de la placa).
• Lenguaje del cepillo  (in) : con el pelo más corto y más duro, asegura el lenguaje de la higiene y reduce la cantidad de piel muerta, rica en bacterias que participan en la formación de la placa dental. También puede cepillarse la lengua con el cepillo de dientes, que a veces incluye un raspador de lengua en la parte posterior.
• Pasta de dientes con flúor . El flúor protege el esmalte de los ataques de los ácidos. La cantidad y concentración de flúor deben ser adecuadas para la edad. El flúor fue un factor importante en la reducción de las caries cuando se introdujo en las pastas dentales. La pasta de dientes para adultos contendrá al menos 1000 ppm de sal de fluoruro.
• Hilo dental , cepillos interdentales , palos de madera interdentales (un material suavizado por la saliva para que se adapte mejor a las paredes interdentales) que limpian la cara lateral de los dientes ( región interproximal ), que el cepillo de dientes no puede alcanzar. El uso de hilo dental y el de palos de madera interdentales son los más frecuentes. Cuando el espacio entre los dos dientes sea lo suficientemente amplio, podemos pasar los cepillos.
• Jet dental, puede sustituir al hilo dental pero es menos eficaz. Es una especie de cepillo que hace salir agua, solo se utiliza para quitar pequeños trozos.

Medios complementarios

• El enjuague bucal antiséptico será aconsejado cuando se deba suspender el cepillado (ej .: trauma, cirugía ...)
• El bicarbonato de sodio (también conocido como bicarbonato de sodio) puede ayudar a mejorar la higiene bucal y reducir considerablemente la halitosis  : agregando periódicamente un poco de polvo de hornear en el cepillo de dientes más pasta de dientes (2 veces por semana) y complementando con gárgaras con agua con bicarbonato de sodio agregado. (5 go aproximadamente 1 cucharadita por un vaso de agua).

Frecuencia

En Francia, la recomendación es dos cepillados al día, por la mañana y por la noche, durante dos minutos.

Si se cepilla una vez durante el día, el momento óptimo para hacerlo es por la noche. Así, la placa bacteriana se elimina antes de dormir, durante la cual la ausencia de movimiento favorece su acumulación.

En el caso de determinadas enfermedades periodontales , es necesaria una higiene impecable para estabilizar la enfermedad.

Técnico

Ver Cepillarse los dientes

• El objetivo es eliminar la placa dental , o asociación de proteínas salivales , azúcares alimentarios y bacterias de todo tipo. En 72 horas, la placa dental se calcifica: es el nacimiento del sarro dental (concreciones calcáreas). Las bacterias de la placa dental provocan caries ( destrucción del diente ), inflamación y sangrado de la encía (destrucción del soporte óseo del diente). En menos de seis meses, una caries puede destruir completamente un diente.
• La eficacia del cepillado se debe principalmente a la acción mecánica del cepillo de dientes. La pasta de dientes juega un papel mucho más secundario.
• La técnica de cepillado debe adaptarse según el tipo de diente y encía
• Cada diente tiene cinco lados y cada lado debe limpiarse a diario. La técnica vertical, " unidireccional " desde la encía hasta el diente, es la más eficaz. También puede reemplazarlo con pequeños movimientos en redondo en cada diente, no en la encía, luego pasar al siguiente diente. Se debe evitar el cepillado horizontal: si se practica con demasiada fuerza, el nailon de las cerdas del cepillo de dientes desgasta las raíces a lo largo de las encías (se dañan las mylolisis y los dientes). El cepillado horizontal afloja los dientes: retracción de encías, denudación gingival y eliminación de encías.
• El cepillado debe durar aproximadamente 2-3 minutos. El cepillado durante 30  s es ciertamente ineficaz. Pero, el tiempo pasado en el baño no es necesariamente un índice de limpieza ejemplar de los dientes:
  • PRUEBA de limpieza de los dientes después del cepillado: siendo la lengua capaz de percibir el grosor de un cabello (0,04 a 0,1 mm) y siendo el diente "limpio" liso como un espejo , podemos deslizarlo muy suavemente. todos los dientes para comprobar que han quedado perfectamente lisos, "como un espejo".
  • El cepillado nocturno es el más importante: precede a las ocho horas de sueño, sin ingestión de azúcares. Durante un año, los dientes pueden estar limpios durante cuatro meses . Al reducirse el flujo salival durante el sueño (menor dilución por una menor cantidad de saliva), también es por la noche cuando se producen caries y sarro.
• Para los niños pequeños (" dientes de leche "), recomendamos " pintar los dientes " con el cepillo. Se colocará al niño frente a un espejo, para que pueda identificar, visual y geográficamente, cada diente. Hay que minimizar las cantidades de pasta de dientes: demasiada espuma oculta los dientes. Los padres deben controlar su técnica de cepillado y no dudar en ayudar al niño en sus primeros movimientos.
• A partir de los 12 años, el uso de hilo dental , más raramente un cepillo interdental o palillos de madera , es muy importante: ayuda a eliminar la placa dental entre los dientes; esta región interdental es inaccesible para un cepillo de dientes

Utilidad sanitaria

La higiene bucal mejora la salud general al reducir el riesgo de muchos tipos de infecciones y mejorar la calidad de la digestión.

Por ejemplo, parecería que la mala higiene dental es un factor de riesgo para ciertas enfermedades patógenas por priones, incluida la enfermedad de Creutzfeld-Jacob . Esta hipótesis se planteó para explicar las anomalías epidemiológicas observadas en el Reino Unido durante una epidemia ligada a la enfermedad de las vacas locas , es que la mala higiene dental (caries no tratadas, o quizás gingivitis) también podría ser un factor de riesgo de transmisión de priones al cuerpo humano. a través de los alimentos, lo que explicaría en el Reino Unido un número casi dos veces mayor en Escocia y el norte de Inglaterra y una edad media de aparición de 26 años (se mantuvo sin cambios durante los 15 años que duró la epidemia), lo que puede plantear la cuestión del riesgo asociado con una mala descontaminación de los instrumentos de cirugía dental

Con los animales

A algunos animales les mantienen los dientes otros animales que vienen a alimentarse de los restos de comida.

Un estudio publicado recientemente ( 2017 ) mostró que los primates distintos de los humanos tienen una higiene dental elaborada; así el macaco de cola larga ( Macaca fascicularis umbrosus ), dentro de un grupo seguido en la isla del Gran Nicobar (este del Océano Índico donde esta especie es endémica ), se corta los dientes mediante plumas de aves, o seda improvisada ( fibras de coco, briznas de hierba o incluso hilo de nailon) que se utilizan como hilo dental . Previamente se habían observado otras dos especies de macacos realizando este tipo de actividad.

Notas y referencias

1. (en) Munira Yaacob , Helen V Worthington , Scott A Deacon y Chris Deery , Cepillado de dientes eléctrico versus manual para la salud bucal , John Wiley & Sons, Ltd.17 de junio de 2014( DOI  10.1002 / 14651858.cd002281.pub3 , leer en línea )
2. "  Proteger sus dientes con flúor  " , Ameli ,3 de octubre de 2011
3. Ministerio de Asuntos Sociales y Salud, "  Synthese du plan bucco-dental  " , en social-sante.gouv.fr ,30 de septiembre de 2015(consultado el 12 de enero de 2017 )
4. Muller-Bolla M, Courson F, Manière-Ezvan A, Viagues P. “ Cepillado dental: ¿qué método? » Rev Odont Stomat . 2011; 40: 239-260, consultado el 1 st de febrero de 2.014
5. Unidad Nacional de Vigilancia de la CJD 2008, Vigilancia de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob en el Reino Unido . Decimosexto Informe Anual. Edimburgo
6. Carp R. Transmisión de la tembladera por vía oral: efecto de la escarificación gingival. Lancet 1982; 1: 170-1.
7. Robert Burnie a, b Roland L salmón, Daniel R Thomas B, Nigel Monaghan, “  ¿El pobre salud dental tienen un papel en la aparición de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob variante en el Reino Unido?  » ( Archivo • Wikiwix • Archive.is • Google • ¿Qué hacer? )
8. Smith A, Dickson M, Aitken J, Bagg J. Instrumentos dentales contaminados. J Hosp Infect 2002; 51: 233-5
9. Everington D, Smith A, Ward H, Letters S, Will R, Bagg J. Tratamiento dental y riesgo de variante de CJD: un estudio de casos y controles. Br Dent J 2007; 202: E19; discusión 470-1 ..
10. Departamento de Salud del Reino Unido. “  Http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatis-tics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_081170  ” ( Archivo • Wikiwix • Archive.is • Google • ¿Qué hay que hacer ) de transmisión de la vECJ Riesgos potenciales a través de la odontología: un ínterin review], 2007, consultado el 8 de mayo de 2011.
11. Malhotra R (2017) Noticias tituló reloj un mono hilo dental sus dientes con una pluma de ave  ; publicado por The New Scientist el 10 de noviembre de 2017 (con video)
12. Science Mag (2017) Los monos pueden tener una mejor higiene dental que tú , publicado el 16 de noviembre de 2017 por la revista Science.

Ver también

• Recursos relacionados con la salud  :
  • (es)  Encabezados de materias médicas
  • (cs + sk)  WikiSkripta

Artículos relacionados

• Lavando los dientes
• Enfermedad periodontal
• Pasta dental