Un bypass gástrico (también llamado bypass gástrico ) o bypass gástrico es una operación quirúrgica para reducir el volumen del estómago y cambiar el sistema alimentario. Este es un tipo de cirugía de pérdida de peso destinada a tratar ciertos casos de obesidad grave.
Las primeras intervenciones datan de finales de la década de 1960.
En 2014, el 40% de las cirugías bariátricas utilizaron esta técnica (justo después de la gastrectomía en manga ).
La intervención consiste en reducir, por laparoscopia o laparoscopia asistida por robot , el volumen del estómago y modificar el circuito alimentario. Esta técnica, denominada (derivación) de Roux en Y, que lleva el nombre de su inventor, César Roux , consiste en realizar un corte transversal vertical del estómago creando un bolsillo proximal de capacidad restringida en el que llega el alimento, conectado directamente al yeyuno. (por un mango en forma de Y).
Los alimentos ya no pasan por el estómago y la parte superior del tracto digestivo , van directamente a la parte media del intestino delgado .
El bypass gástrico actúa mediante varios mecanismos que están asociados:
El bypass gástrico es un método que puede ser reversible, solo cuando sea necesario. La comodidad alimentaria es mejor que con la gastroplastia porque los vómitos no son frecuentes. Los hábitos alimenticios deben cambiarse durante los primeros tres meses, a menudo es recomendable tener tres comidas y dos o tres refrigerios .
Los bocadillos dulces están mal soportados debido al síndrome de dumping . El bypass gástrico requiere un seguimiento regular por parte de un equipo multidisciplinario y la suplementación con vitaminas y minerales de por vida.
Un suivi nutritionnel une fois par mois la première année, puis tous les ans, est nécessaire afin de prévenir de toutes carences et de s'alimenter de manière « équilibrée », car même après une telle opération, une reprise de poids dans les 5 ans es posible. Además, se desconocen los efectos a largo plazo de la derivación. La asimilación de drogas por vía oral también puede verse afectada.
Como toda intervención quirúrgica, existen un cierto número de complicaciones más o menos graves: hemorragia, infección del lugar de la operación, riesgos asociados a la propia anestesia.
Los riesgos específicos de la gastrectomía tubular son: