| Arteméter-lumefantrina | |
| Nombres comerciales |
Coartem , Riamet |
|---|---|
| Laboratorio | Novartis |
| Patentar | genérico |
| Fórmula bruta | C 46 H 58 Cl 3 NO 6 |
| Formulario | sello |
| Administración | Per os |
| Clase | terapia antipalúdica |
| Estado | prescripción |
| Reembolso | No |
| Identificación | |
| Código ATC | P01BF01 |
El arteméter-lumefantrina es un fármaco de la familia de las pluriterapias conocidas como terapia combinada a base de artemisinina (ACT) que se utiliza como terapia y prevención terciaria en casos de malaria no complicada . Está compuesto por la asociación de dos moléculas: arteméter y lumefantrina .
La primera empresa farmacéutica que lo ha comercializado es Novartis con la marca Coartem en países en desarrollo y Riamet en otros lugares. Recomendado por la OMS por su eficacia sobre cepas del parásito Plasmodium falciparum , se recomienda para áreas endémicas de tipo "C" .
La parasitemia débil resistente al derivado de artemisinina es eliminada por lumefantrina de acción más duradera. En los regímenes de tratamiento con una prescripción de ACT durante tres días, el compuesto de artemisinina solo está presente en el cuerpo durante dos ciclos asexuales del protozoo (cada ciclo durante dos días, a excepción de las infestaciones por Plasmodium malariae , para las que el ciclo dura tres días). Esta exposición a tres días de tratamiento con artemisinina reduce el número de plasmodios (nombre dado a los protozoos de Plasmodium ) presentes en el cuerpo en un factor de aproximadamente cien millones. Sin embargo, la eliminación completa de los plasmodios depende de la eficacia de la lumefantrina asociada, que debe persistir en concentraciones parasiticidas suficientes hasta que se hayan eliminado todos los hematozoides infestantes. Por lo tanto, estos deben eliminarse con relativa lentitud. El resultado es que el arteméter está "protegido" de la resistencia por el fármaco acompañante, siempre que este último sea eficaz, y este fármaco acompañante está en sí mismo parcialmente protegido por el arteméter. No se recomiendan los regímenes ACT de uno o dos días para el control de Plasmodium malariae ; son menos eficaces y dan menos protección a la lumefantrina de excreción lenta.
En 1 st Intención: la profilaxis y la terapia de la malaria no complicada debido a cepas de Plasmodium resistentes a amino-4- quinolina en pacientes capaces de ingerir (vómitos no repetida, puede comer / beber / chupar, no hay convulsiones recurrentes, ausencia de coma).
La forma es un comprimido amarillo redondo, plano, con bordes biselados y una ranura en un lado. "N / C" está grabado en un lado y "CG" en el otro.
La posología varía según la edad, el peso y el tipo de tratamiento (preventivo o curativo). Es recomendable seguir comiendo para facilitar la absorción de lumefantrina. Al tomar, se recomienda consumir una bebida rica en lípidos (por ejemplo, leche ).
Para un sujeto cuyo peso sea igual o superior a 35 kg , una primera toma de 4 comprimidos inmediatamente después del diagnóstico , una segunda a las + 8 horas, luego 4 comprimidos dos veces al día durante los dos días siguientes. En un paciente que pesa entre 5 y 35 kg, es necesario un ajuste de la dosis en función del peso.
La acción curativa es rápida y la tolerancia mejor que para otros tratamientos antimaláricos.
Los efectos secundarios más comunes son: alteración del sueño (dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido), sensación de cansancio, pérdida de apetito, mareos, vómitos, escalofríos. Algunos efectos deben tomarse en serio, como taquicardia , desmayos, shock anafiláctico , dificultad para respirar, tragar o hablar.
La combinación de arteméter y lumefantrina está contraindicada para tratar formas graves de paludismo . La lumefantrina también está contraindicada en personas con síndrome de QT largo en las que puede causar arritmias cardíacas, así como en el uso de otro fármaco que contenga una molécula inhibidora del citocromo CYP2D6 como los antidepresivos tricíclicos .
Por otro lado, pomelo o nono no son inhibidores de la biodisponibilidad de lumefantrina.
Existen otras combinaciones moleculares de antipalúdicos de la familia ACT , como artesunato-amodiaquina comercializada con el nombre de Asaq o dihidroartemesinina-piperaquina desarrollada a menudo por laboratorios chinos y comercializada con los nombres de Eurartesin , Duo-Cotecxin , Artequick o Artekin .
La presentación de una patente para cualquier medicamento que contenga artemisinina o uno de sus derivados semisintéticos como el arteméter, artesunato, arteéter o su metabolito común dihidroartemesinina está prohibido por la OMS desde 2000 , todos estos son genéricos .