El acceso a la salud se puede definir como la mayor o menor facilidad con la que las personas pueden acudir a los servicios de salud que necesitan.
El acceso está vinculado a la posible presencia (o ausencia) de barreras económicas, físicas, culturales, geográficas o de otro tipo al utilizar estos servicios.
Si bien un número elevado de médicos per cápita no es garantía de un buen acceso a la atención, la calidad de la atención y otros factores también entran en juego, aún existe una mayor probabilidad de recibir un buen tratamiento cuando la población médica es numerosa.
Las diferencias en el mundo son muy significativas, con un grupo de países ricos que cuenta con más de 200 médicos por cada 100.000 habitantes, en comparación con menos de 20 médicos por cada 100.000 habitantes en el África subsahariana . En los extremos, los países comunistas o ex comunistas ocupan el primer lugar, con 672 médicos por cada 100.000 habitantes en Cuba , 416 en Rusia , 5 en Burkina Faso y 3 en Etiopía . La Francia , con 338 médicos por cada 100 000 habitantes, viene en 2012 después de Noruega (416), el Italia (380) y Ucrania (352), pero por delante del Reino Unido (277) y la de EE.UU. (242).
En un nivel más detallado, en países multiculturales , la escasa representatividad de la población en el mundo médico puede constituir un factor de desigualdad en el acceso a la atención, por razones culturales o lingüísticas. Este es el caso de Estados Unidos en 2004, donde sólo el 4% de los médicos son afroamericanos y el 5% de origen hispano, mientras que estos grupos representan aproximadamente el 15% y el 14% de la población, respectivamente.
La tasa de personal médico per cápita debe ponderarse por su distribución geográfica. La facilidad de acceso a la atención puede ser significativamente menor en áreas rurales o escasamente pobladas, o incluso en suburbios con grandes poblaciones minoritarias. Esto se refiere principalmente a la atención especializada, pero también al acceso a la atención básica o paramédica. Este es el caso de Francia con la existencia de desiertos médicos , en Estados Unidos , pero aún más en países con escasos recursos médicos.
Entre las poblaciones más privilegiadas se pueden establecer mecanismos de asistencia médica y teleasistencia: caso de atención en el mar en Francia, que permite diagnósticos o consejos para intervenciones de emergencia, caso de Ontario en Canadá, caso de Australia , etc.
En esta parte se deben discutir las dificultades para acceder a la asistencia sanitaria, que están vinculadas al aislamiento de determinadas zonas, donde es difícil para la población llegar a los establecimientos sanitarios. esto involucra otros factores, como los factores viales. es importante entender que la salud es multidisciplinar.
En Francia, el artículo 54 de la ley de hospitales, pacientes, salud y territorios especifica que “un profesional de la salud no puede negarse a tratar a una persona por una de las razones mencionadas en el primer párrafo del artículo 225-1 del código. por ser beneficiarios de la protección adicional o del derecho a la asistencia previsto en los artículos L. 861-1 y L. 863-1 del Código de la Seguridad Social, o del derecho a la asistencia previsto en el artículo L 251-1 del Código de Acción Social y Familia. " Once años después, el decreto de implementación de la ley se publicó el2 de octubre de 2020 especificando el procedimiento aplicable a la denegación de trato discriminatorio y a los sobrecostos excesivos o ilegales.
Los profesionales sanitarios pueden ser sancionados en los siguientes casos: