Bufanda (medicina)

El término "  cabestrillo  " denota una pieza de tela utilizada en medicina para sostener el brazo, por ejemplo, después de un traumatismo o para prevenir el dolor.

Equipo medico

La posición del miembro superior que generalmente reduce el dolor (posición analgésica), además de una posible contraindicación, es:

• mano en un plano vertical, pulgar hacia arriba (entre pronación y supinación );
• brazo colgando naturalmente (codo al cuerpo o ligeramente alejado del cuerpo);
• codo doblado para tener el antebrazo horizontal.

Sin embargo, esta posición trabaja los músculos de la extremidad superior lo que contribuye al dolor, por lo que el brazo debe estar apoyado. Por supuesto, puede hacerse con la otra mano de la persona, pero el cabestrillo libera esta mano para continuar con otras actividades y mantener el equilibrio, y alivia los músculos.

Después de un examen médico

En su forma más simple, la bufanda es un anillo ancho de tela que pasa por debajo de la muñeca para sostenerse y por encima del hombro opuesto (por lo tanto, cruza el pecho y la espalda en diagonal); el ancho de la tela distribuye el peso sobre el hombro y evita el dolor. En el campo de la medicina, a menudo se usa un tubo de jersey (una tela que mezcla algodón y elástico) relleno de guata .

Este tipo de bufanda se puede utilizar para sujetar un yeso .

Antes del examen médico

Antes del reconocimiento médico, por ejemplo en auxilio rápido , es necesario utilizar un trozo de tela en forma de triángulo rectángulo de aproximadamente un metro de lado. De hecho, no basta con aliviar solo la muñeca, sino todo el antebrazo.

Siempre tratamos de dejar los dedos visibles para poder controlar su coloración, movilidad, sensibilidad y calor. Si es posible, se retiran los anillos y las pulseras, ya que es probable que el trauma vaya acompañado de hinchazón de la extremidad.

Recordemos algunos términos:

• brazo  : entre hombro y codo  ;
• antebrazo  : entre el codo y la muñeca  ;
• miembro superior  : desde el hombro hasta la mano .

Para la bufanda:

• lado  : lado en ángulo recto (lados cortos);
• base  : hipotenusa del triángulo rectángulo (lado largo);
• punto  : ángulo recto;
• cabeza  : ángulo agudo.

Indicaciones

La instalación de un cabestrillo es una técnica delicada: de hecho, existe el riesgo de mover la extremidad superior, lo que podría agravar un traumatismo, por ejemplo, al mover el foco de una fractura , lo que puede tener consecuencias dramáticas: lesión interna, incluido el riesgo de sangrado o daño a un nervio . Por este motivo, se eliminó de la enseñanza de primeros auxilios en Francia ( AFPS ) durante la reforma de 2000 .

La instalación de un cabestrillo está indicada para cualquier dolor en el miembro superior a excepción de la mano (por lo tanto desde el hombro hasta la muñeca), si la persona se presenta espontáneamente en la posición mencionada anteriormente o si se mueve de sí misma su brazo y puede Adopte esta posición, y que esta posición sea cómoda.

En caso de golpe, caída o movimiento en falso:

• para el dolor, hinchazón, deformidad o hematomas en la muñeca o el antebrazo, o dificultad para mover la muñeca o el codo: se aplicará un cabestrillo recto;
• para el dolor, hinchazón, deformidad o hematomas en el brazo, o dificultad para mover el codo y el hombro: se colocará un cabestrillo y un cabestrillo para la espalda;
• para el dolor, hinchazón, deformación o hematomas en el hombro, o dificultad para mover el hombro pero no el codo: se aplicará un cabestrillo diagonal.

Bufanda recta

El propósito del cabestrillo recto es proporcionar un soporte uniforme para el antebrazo y la muñeca, como un puente colgante  : la tela transfiere el peso del antebrazo a los hombros, incluso que los cables del puente soportan el peso del tablero sobre los pilones. . En caso de fractura, esto es suficiente para evitar que el peso del brazo mueva el foco, pero no reemplaza la instalación de una férula que por sí sola puede inmovilizar las articulaciones (codo y muñeca) y el foco de la fractura. Por el contrario, un cabestrillo se coloca comúnmente sobre una férula para aliviar el peso y evitar el movimiento del hombro.

Para dejarlo: mientras la víctima sostiene su brazo:

1. pasar la base del pañuelo entre el antebrazo y el pecho; la parte superior de la cabeza pasa por encima del hombro del miembro superior lesionado; la mitad de la base debe estar al nivel de la muñeca, la punta debe estar al nivel del codo;
2. un rescatador viene a sostener el antebrazo lesionado colocando sus manos debajo (la tela del cabestrillo está por lo tanto entre las manos del rescatador y el antebrazo de la víctima) para que la víctima pueda liberar su brazo sano; o el rescatador mantiene su posición, o la víctima toma su brazo desde abajo;
3. la cabeza colgante se levanta sobre el hombro del miembro superior sano;
4. las cabezas están atadas de modo que la bufanda pase por detrás del cuello de la víctima (por ejemplo, con un nudo plano ); lo disponemos de modo que el nudo quede en la parte superior del torso: constituye un punto duro que, a la larga, podría causar dolor si estuviera en el cuello o en el hombro;
5. el jefe está retorcido y metido entre el pañuelo y el codo, o bien sujeto al pañuelo.

Cabe destacar la forma en que las mitades de la base se cruzan sobre el pecho: la media diagonal vertical es la que está hacia el exterior, lo que permite ejercer una "fuerza restauradora" que evita que el brazo caiga. la mitad de la diagonal en ángulo está contra el pecho.

Si el traumatismo es en la mano o en la muñeca, la mano puede elevarse ligeramente en relación con el codo (unos 5  cm ), con el fin de limitar la hinchazón de la extremidad, siempre que este gesto no provoque dolor. En todos los demás casos, respetamos estrictamente la posición espontánea de la extremidad.

Bufanda recta y bufanda de mostrador

En el caso de una fractura de brazo, se debe evitar que el hombro se mueva. La única forma de hacer esto en el prehospitalario es ponerse un cabestrillo. Primero se coloca un cabestrillo recto como se muestra arriba, de modo que el peso del antebrazo sea sostenido por los hombros y no por el brazo lesionado. Después :

1. un rescatador se coloca del lado del brazo sano y coloca la base horizontalmente en la parte superior del brazo lesionado, con la punta colgando hacia abajo en el codo;
2. envuelve el pecho y pasa el cabestrillo interior por debajo de la axila del brazo sano; hace un nudo leve de las cabezas en el pecho o en la espalda, para evitar que el nudo se endurezca cuando la víctima baja su brazo sano.

Bufanda diagonal

El caso de un traumatismo de hombro es diferente a los anteriores:

• el cabestrillo no debe descansar sobre el hombro lesionado;
• la posición cómoda es generalmente con el codo ligeramente alejado del cuerpo, especialmente en el caso de una dislocación .

Entonces le pusimos un pañuelo en diagonal. Cuando el codo se separa espontáneamente del cuerpo, se puede colocar una tela doblada debajo de la axila del brazo para aliviar el peso.

Para ponerse la bufanda:

1. un cocinero se pasa por encima del hombro sano;
2. un rescatador viene a sostener el antebrazo lesionado colocando sus manos debajo del cabestrillo (la tela del cabestrillo está por lo tanto entre las manos del rescatador y el antebrazo de la víctima) para que la víctima pueda liberar su brazo sano;
3. la otra cabeza se pasa por la espalda y luego se lleva al hombro sano;
4. las cabezas están atadas de modo que la bufanda pase por detrás del cuello de la víctima (por ejemplo, con un nudo plano ); lo disponemos de modo que el nudo quede en la parte superior del torso: constituye un punto duro que, a la larga, podría causar dolor si estuviera en el cuello o en el hombro;
5. la punta está torcida y metida entre la bufanda y el codo, o bien sujeta con alfileres a la bufanda.

Las medias diagonales, por tanto, pasan en diagonal a través del pecho y la espalda.

Ver también