Traqueotomía

traqueotomía Descripción de esta imagen, también comentada a continuación Traqueotomía completada:

1 - Cuerdas vocales
2 - Cartílago tiroides
3 - Cartílago cricoides
4 - Cartílago traqueal

5 - Reversa de la bola

Llave de datos

Una traqueotomía es una abertura que se hace quirúrgicamente en la tráquea superior debajo de la laringe para asegurar la permeabilidad permanente de las vías respiratorias .

Histórico

Traqueotomía es un procedimiento antiguo, descrito por Galeno y Areteo de la II ª  siglo. La intervención se consideró entonces arriesgada e irrazonable. Este es el XII °  siglo el médico Avenzoar practicó una traqueotomía primer censo en la historia de la medicina, se observaron los efectos de una cabra. En 1546 Antonio Brasavola , un cirujano italiano, realizó la primera traqueotomía europea autenticada con éxito. En ese momento, la traqueotomía se realizaba principalmente como parte del crup , una complicación común de la difteria , donde la inflamación y el edema de la laringe hacen que se estreche y puede complicarse con la asfixia. Así, en 1610, Severino realizó traqueotomías durante la epidemia de difteria que asola Nápoles . La primera cánulas fueron desarrollados por Hieronymus Fabricius al final de la XVI ª  siglo.

El término "traqueotomía" fue utilizado por primera vez por Thomas Fienus en 1649.

Indicaciones

La traqueotomía se realiza con mayor frecuencia para permitir la ventilación mecánica durante un período prolongado o para facilitar la interrupción de la ventilación mecánica. También puede resultar de la extirpación de la laringe , por ejemplo, en casos de cáncer de laringe . Cuando esta apertura es permanente, hablamos de "traqueotomía"; el agujero hecho se llama "traqueostoma".

Por otro lado, solo se practica muy raramente en una emergencia  ; Cuando las vías respiratorias están bloqueadas, la cricotomía es más común .

Técnicas

Hay dos técnicas principales de traqueotomía, la técnica percutánea y la técnica quirúrgica. El primero implica menos riesgo de infección que el segundo.

La presencia de bocio también complica esta operación.

La incisión se realiza debajo de los cartílagos tiroides y cricoides . La palpación de la zona permite identificar un trayecto inusual de la arteria innominada que puede complicar el procedimiento.

Complicaciones

El gesto puede complicarse con una hemorragia. La cánula puede moverse o bloquearse.

Una traqueotomía puede complicarse con una estenosis traqueal una vez que se retira la cánula de forma permanente. De hecho, la cicatrización de la abertura traqueal a veces se retrae, lo que lleva a una reducción del calibre de la tráquea. Sin embargo, esta complicación es rara. Excepcionalmente, puede ocurrir una fístula traqueoesofágica.

Notas y referencias

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enlaces externos