Revolución del bisturí

"Revolución del bisturí"

Información

Con fecha de	2013 - 2014
Localización	Túnez

Caracteristicas

Organizadores	Sindicatos de pasantes y residentes
Participantes	Médicos, dentistas y estudiantes de medicina y odontología.
Reclamación (es	• Abolición del servicio obligatorio en regiones desfavorecidas • Mejora de las condiciones laborales
Número de participantes	Varios miles
Tipos de eventos	Manifestaciones, sentadas, boicot de opciones laborales

La “  Revolución del bisturí  ” es un movimiento de protesta de la profesión médica que tuvo lugar en Túnez en 2013 - 2014 . Estos hechos siguen a la presentación, en el seno de la Asamblea Constituyente , del Proyecto de Ley 38/2013 que impone el trabajo obligatorio de tres años en las estructuras de salud pública para los nuevos médicos especialistas y odontólogos .

Contexto

Desde 2010, los médicos especialistas están obligados a trabajar un año en las áreas del interior después de finalizar sus estudios, y esto en el marco del servicio nacional impuesto a ambos sexos. Esta medida fue retirada temporalmente por el gobierno de Béji Caïd Essebsi en 2011 .

En 2013 , luego de los reiterados fracasos del gobierno de Ali Larayedh para querer imponer la Ley No. 2010/17 relativa al servicio civil (privando a los residentes médicos del derecho a beneficiarse de los criterios de suspensión y exención), unos 79 miembros del asamblea constituyente presentar el20 de junio de 2013un proyecto de ley probable, según ellos, para remediar la falta de médicos especialistas en las regiones del interior del país. De hecho, las desigualdades en la distribución de los médicos especialistas son muy significativas - en Túnez hay un especialista por 1.555 habitantes, en la gobernación de Kef uno por 9.391 y en la de Kasserine uno por 19.345 -, estando un poco más presentes los médicos generales en todo el territorio.

El proyecto de ley n ° 38/2013 consiste en incorporar el artículo 24bis a la ley n ° 1991/21:

“Antes de instalarse en el sector privado, los especialistas médicos deberán trabajar tres años alternativamente en los servicios hospitalarios sanitarios o universitarios en función de las estructuras de salud pública. Estas asignaciones serán determinadas por el Ministerio de Salud de acuerdo con sus necesidades. […] El Ministerio de Sanidad expedirá a los médicos interesados ​​que hayan cumplido la jornada laboral obligatoria en el sector público un certificado a tal efecto que será condición para la acreditación en el sector liberal como médico especialista. "

Movilización de médicos

Los sindicatos de pasantes y vecinos se movilizaron en octubre de 2013 con una serie de huelgas que, sin embargo, no tuvieron ningún efecto real. Aquí es cuando el movimiento toma su nombre.

En diciembre de 2013 y enero de 2014, los 2.500 residentes de medicina y odontología boicotearon en tres ocasiones la elección de puestos para el primer semestre de 2014. Habiéndose vaciado los hospitales de sus residentes, las autoridades se vieron obligadas a recurrir a requisas . Los externos de medicina y odontología boicotean a su vez los exámenes del primer semestre del curso académico 2013-2014. Los médicos de los hospitales universitarios también apoyan la causa de los médicos residentes. El movimiento incluso recibe apoyo internacional, en particular de la Intersión Nacional de Internos Franceses.

Demostración

La 3 de enero de 2014Mientras los nuevos médicos residentes boicotean la elección de la especialidad, los médicos del hospital universitario se manifiestan masivamente frente al Ministerio de Salud Pública en Bab Saadoun . El profesor Chokri Kaddour, jefe del servicio de anestesia-reanimación del Instituto Nacional de Neurología, es atacado por un agente del ministerio.

El mismo día comienza la sentada de externos, internos y médicos residentes en las distintas facultades de medicina . Los estudiantes de medicina inician una huelga de hambre en Sfax y luego en Monastir .

Marcha por la dignidad de la medicina

La 7 de enero de 2014, la Unión General de Trabajadores de Túnez (UGTT) y la Unión General de Estudiantes de Túnez organizan una marcha que reúne de 4 a 8.000 médicos, estudiantes de medicina y dentistas; esta marcha parte de la facultad de medicina de Túnez para finalizar en la sede de la asamblea constituyente.

Negociaciones

A pesar de una campaña mediática considerada hostil por los médicos y una movilización que no recibe mucho apoyo de la población - los médicos son considerados privilegiados "con razón o sin ella" - la UGTT, la principal central sindical del país, apoya la causa de internos y residentes en medicina y pone todo su peso en las negociaciones con el Ministerio de Salud Pública.

La 24 de enero de 2014, finalmente se firma un acuerdo, estipulando "que la parte administrativa tomará las medidas necesarias para que el proyecto de ley n ° 38/2013 [...] no sea expuesto en el pleno de la asamblea nacional constituyente, que para que las soluciones sean consensuadas encontrado con los partidos sindicales ” . El acuerdo también resultó en la creación de una primera comisión para encontrar soluciones alternativas al Proyecto de Ley 38/2013 y a la de una segunda comisión para revisar la situación legal de los internos y médicos residentes. El 24 de julio se firmó un convenio entre el Ministerio de Salud Pública y la UGTT y prevé el establecimiento de un servicio nacional de un año que ejercerán nuevos médicos especialistas en las regiones del interior.

Motivaciones

El movimiento tiene su origen en el rechazo del Proyecto de Ley 38/2013 por contradecir el principio de la libertad de trabajo y porque condena a los médicos especialistas a trabajar, incluso en ausencia de las condiciones mínimas exigidas para el ejercicio de sus respectivas especialidades.

La medicina también es una profesión liberal, una vez que se gradúa, el médico debe seguir pudiendo elegir entre trabajar para el Estado o instalarse en el sector privado. Hatem Kotrane, profesor de derecho en la Universidad de Túnez , se pregunta sobre el impacto y las consecuencias del proyecto de ley 38/2013 sobre los derechos fundamentales en el trabajo, incluido el derecho de los médicos especialistas a elegir libremente su trabajo. Pide la prohibición de cualquier forma de trabajo forzoso o asignación obligatoria, mientras que Túnez se comprometió poco después de su independencia a abolirlo mediante la firma de los convenios C029 y C105 de la Organización Internacional del Trabajo .

Los objetivos de la movilización de médicos son, por tanto:

• fomentar el reclutamiento voluntario en áreas con escasez de médicos como recomienda la Organización Mundial de la Salud  ;
• denunciar la relativa insalubridad de determinadas estructuras hospitalarias;
• iniciar una reforma integral de la salud pública en Túnez que debería comenzar con la creación de comisiones conjuntas entre los distintos actores del sector.

Reseñas

El estudio del economista Mohamed Hédi Zaiem titulado Desigualdades regionales y sociales en la educación superior , destaca las disparidades regionales en los estudios médicos: la mayoría de los médicos provienen de los segmentos ricos de la población y las regiones costeras, lo que explicaría la negativa a ejercer en regiones con más condiciones de trabajo difíciles.

Lo que critica fundamentalmente la población contra los jóvenes especialistas en medicina es su estado de ánimo "pequeñoburgués" y egoísta. De hecho, a estos últimos realmente les importarían poco las necesidades de salud de sus compatriotas que viven en las regiones del interior del país. Esta profunda incomprensión se ve agravada por la conducta mafiosa de ciertos médicos en los hospitales comarcales y por la actividad privada complementaria que realizan los grandes patrones en los hospitales universitarios de los pueblos costeros. Muchos funcionarios, como profesores y agentes de policía, ya realizan el servicio obligatorio durante varios años en zonas del interior o cerca de las fronteras. Se critica a los médicos especialistas por no contribuir al “pacto de solidaridad nacional” percibido como urgente desde la revolución . El debate podría, finalmente, reducirse a los méritos o no del derecho de las naciones a obligar a los cuerpos profesionales, aquí médicos especialistas que deseen instalarse en el sector privado, a realizar trabajos de interés general para los que no están haciendo de forma espontánea y voluntaria.

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