Exantema

Exantema Erupción morbiliforme del sarampión y la escarlatina escarlata fiebre . Llave de datos

Especialidad	Medicina general

Clasificación y recursos externos

CISP - 2	A76
ICD - 10	A38 , B05 - B09 , R21
CIM - 9	782.1
Enfermedades DB	25831
MedlinePlus	003220
Malla	D005076
Síntomas	Exantema

Advertencia médica

Una erupción o erupción (oa veces una erupción ) es una erupción eritematosa difusa de inicio agudo, con mayor frecuencia transitoria. Puede ir acompañado de un enantema , es decir, un daño de las mucosas.

Un exantema puede ocurrir durante una enfermedad febril de origen infeccioso (p. Ej. , Viral , hepatitis A ) o parasitario , o incluso durante la intoxicación por drogas. Puede ser, por ejemplo, urticaria (alérgica o viral), en este caso las mucosas a salvo, salvo en casos graves de urticaria con daño de las mucosas que puede provocar un shock anafiláctico que constituye una urgencia médica .

Tipología

Según el caso, las lesiones son papulares (botones), maculopapulares , ampollosas , vesiculares , reticulares , petequiales , en placas, en placas elevadas, en ocasiones asociadas a descamación , eritema multiforme (menor o mayor). Con la urticaria gigante, las máculas a veces pueden ser azuladas (parecidas a hematomas ) y tener una apariencia jaspeada.

El exantema puede o no ser pruriginoso , estable (fijo) o migratorio, simétrico o no y / o acompañado de sudor, náuseas, mialgias , diarreas , dolores articulares, angioedema , problemas de tensión arterial ... con o sin afectación de mucosas, si afecta o no al estado general (con, por ejemplo, astenia, fiebre, artralgia, etc.); ... tantos elementos que pueden orientar el diagnóstico.

Las erupciones eritematosas se pueden diferenciar en varios tipos:

• erupción escarlatiniforme  : grandes parches de color rojo brillante sin espacio de piel sana, predominantemente en los pliegues de flexión y pueden progresar a una descamación secundaria;
• Exantema morbiliforme  : maculopápulas rojas que pueden fusionarse en placas separadas por intervalos de piel sana;
• Exantema roséoliforme  : pequeñas máculas de color rosa pálido mal delimitadas, separadas por intervalos de piel sana.

Epidemiología

En Canadá, a principios de la década de 2000, las erupciones febriles representaron el 20% de los motivos de las visitas de emergencia y sin cita previa.

Erupción febril

Erupción maculopapular

Entre las causas más frecuentes de fiebre escarlatina, sarampión, rubéola, exantema o sufre la roséola infantil (también llamada 6 º  enfermedad causada por HHV-6), la infección primaria por VIH con el VEB, erupciones entero-virus, megaléryhtème epidemia ( 5 º  enfermedad causada por el parvovirus B19), enfermedad de Kawasaki.

También hay otras etiologías de exantema.

• causa viral: hepatitis B, adenovirus y CMV, influenza, arbovirus, HHV6 (virus del herpes humano tipo 6).
• de causa bacteriana: choques tóxicos infecciosos estreptocócicos o estafilocócicos, sífilis, rickettsiosis, mycoplasma pneumoniae, manchas lenticulares de fiebre tifoidea
• causa parasitaria: helmintosis, tripanosomosis, hidatidosis, toxoplasmosis
• de la causa del fármaco: betalactámicos, sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroideos, antiepilépticos. La noción de la introducción de un fármaco en los días anteriores al exantema, de prurito, de la naturaleza polimórfica del exantema, apunta a la etiología del fármaco.

Notas y referencias

1. “  orientación de diagnóstico frente a: Exantema. Erythroderma (Item no 314)  ” , Ann Dermatol Venereol 2005; 132: 7S195-7S199 (consultado el 25 de julio de 2008 )
2. A.-M. Thielen L. Toutous-Trellu J. Desmeules, Toxidermias farmacológicas  ; Revista Médica Suiza; N o  3165
3. Michel Roy, MD, FRCPC Rash febril ; emergencias pediátricas, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 de octubre de 2007.
4. "  Erupciones febriles  " , en http://www.medicalforum.ch ,2013(consultado el 7 de febrero de 2016 )
5. "  Exanthème  " , en http://www.med.univ-montp1.fr ,2012(consultado el 7 de febrero de 2016 )

Ver también

enlaces externos

• (es) Descripción general en About.com
• (es) Definición en MedTerms
• (es) Diagnóstico diferencial
• (es) Cuestionario de Dermatología Incluye fotografía, diagnóstico y tratamiento del exantema laterotorácico unilateral (ULE).
• Michel Roy, MD, FRCPC, Rash Fébrile  ; Emergencias pediátricas, CHU Sainte-Justine AMLFC 31 de octubre de 2007