Endocarditis de Libman-Sacks
Endocarditis de Libman-Sacks
| Especialidad | Reumatología |
|---|
| ICD - 10 | I39 , M32.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 710.0 |
| Enfermedades DB | 29254 |
| eMedicina | 155230 |
| eMedicina | med / 1295 |
| Malla | D008180 |
Advertencia médica
La endocarditis de Libman-Sacks es un logro no infeccioso de una o más válvulas cardíacas , que complica el lupus eritematoso sistémico .
Histórico
Las lesiones fueron descritas por Emanuel Libman y Benjamin Sacks en 1924, pero no fue hasta mucho más tarde que se confirmó el origen del lupus.
Epidemiología
La endocarditis se encuentra en el 10% de los lupus y afecta con mayor frecuencia a la válvula mitral. Su incidencia es mayor si la enfermedad lúpica es de larga evolución, si esta última está activa, así como en el caso del síndrome antifosfolípido .
La endocarditis no infecciosa también se puede encontrar en otras enfermedades inflamatorias.
Presentación
Puede ser asintomático y descubrirse durante una ecocardiografía realizada sistemáticamente durante una evaluación del lupus.
Puede manifestarse como insuficiencia cardíaca si el daño de la válvula es severo, provocando una fuga o un estrechamiento notable de la válvula. En este caso, es necesaria una cirugía de reemplazo valvular.
Diagnóstico
Requiere la coexistencia de prueba biológica de enfermedad lúpica y visualización de lesiones valvulares por ecocardiografía . Este examen puede mostrar con frecuencia un simple engrosamiento de las valvas de la válvula y, a veces, pequeñas masas móviles adheridas, llamadas "adenoides". Puede evaluar el impacto funcional de la anomalía cuantificando el grado de fuga o estrechamiento.
Notas y referencias
- (in) Libman E, Sacks B. "Una forma hasta ahora no descrita de endocarditis valvular y pared" Arch Intern Med. 1924; 33: 701-37.
- (en) Moyssakis I, Tektonidou MG, Vasilliou VA, Samarkos M, Votteas V, Moutsopoulos HM. “Endocarditis de Libman-Sacks en el lupus eritematoso sistémico: prevalencia, asociaciones y evolución” Am J Med. 2007; 120: 636-42.
- (en) Perez-Villa F, Font J Azqueta M et al. "Regurgitación valvular severa y anticuerpos antifosfolípidos en el lupus eritematoso sistémico: un estudio prospectivo, a largo plazo, de seguimiento" Arthritis Rheum. 2005; 53: 460-7.
- (en) Eiken PW, Edwards WD, Tazelaar HD McBane RD, Zehr KJ. “Patología quirúrgica de la endocarditis trombótica no bacteriana en 30 pacientes, 1985-2000” Mayo Clin Proc . 2001; 76: 1204-12.
- (en) Roldan CA, Shively BK, Crawford MH. “Un estudio ecocardiográfico de las valvulopatías asociadas con el lupus eritematoso sistémico” N Engl J Med. 1996; 335: 1424-30.